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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中風(fēng)、癲狂”《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》”,如下:
中風(fēng)
1.中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語言不利為主癥的病證。
2.中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機(jī)六端。
3.病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀。
4.中風(fēng)的辨證論治:
急性期
中經(jīng)絡(luò):
風(fēng)痰瘀阻證—治法:息風(fēng)化痰,活血通絡(luò);方藥:半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減。
風(fēng)陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡(luò);方藥:天麻鉤藤飲。
陰虛風(fēng)動證—治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò);方藥:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。
中臟腑
閉證:
陽閉證—治法:清肝息風(fēng),豁痰開竅;方藥:羚角鉤藤湯合用安宮牛黃丸加減。
陰閉證—治法:豁痰息風(fēng),辛溫開竅;方藥:滌痰湯合用蘇合香丸加減。
脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
恢復(fù)期和后遺癥期:
風(fēng)痰瘀阻證—治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò);方藥:解語丹。
氣虛絡(luò)瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò);方藥:補(bǔ)陽還五湯。
肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。
癲狂
1.癲狂病變臟腑主要在心肝,涉及脾胃,久而傷腎。病理因素以氣、痰、火、瘀為主。
2.癲與狂的病機(jī)特點各有不同。癲為痰氣郁結(jié),蒙蔽神機(jī);狂為痰火上擾,神明失主。
3.癲狂的辨證論治:
癲證:
痰氣郁結(jié)證—治法:理氣解郁,化痰醒神;方藥:逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。
心脾兩虛證—治法:健脾益氣,養(yǎng)心安神;方藥:養(yǎng)心湯合越鞠丸。
狂證:
痰火擾神證—治法:清心瀉火,滌痰醒神;方藥:生鐵落飲。
痰熱瘀結(jié)證—治法:豁痰化瘀,調(diào)暢氣血;方藥:癲狂夢醒湯。
火盛陰傷證—治法:育陰潛陽,交通心腎;方藥:二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。
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