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    《中醫(yī)外科學(xué)》??技膊「亓?、脫肛、鎖肛痔的中醫(yī)辨證論治

    距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“《中醫(yī)外科學(xué)》??技膊?a href="http://thedailypurge.net/jibing/ganglie/" target="_blank" title="肛裂" class="hotLink">肛裂、脫肛、鎖肛痔的中醫(yī)辨證論治”考點(diǎn),如下:

    1.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

    2.肛裂的辨證論治:

    血熱腸燥證——治法:清熱潤(rùn)腸通便;方藥:涼血地黃湯合脾約麻仁丸。

    陰虛津虧證——治法:養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸;方藥:潤(rùn)腸湯。

    氣滯血瘀證——治法:理氣活血,潤(rùn)腸通便;方藥:六磨湯加減。

    3.肛裂手術(shù)治療的不同方法及其適應(yīng)證:

    擴(kuò)肛法適應(yīng)證:適用于早期肛裂,無(wú)結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。

    切開(kāi)療法適應(yīng)證:適用于陳舊性肛裂,伴有結(jié)締組織外痔、乳頭肥大等。

    肛裂側(cè)切術(shù)適應(yīng)證:適用于不伴有結(jié)締組織外痔、皮下瘺等的陳舊性肛裂。

    縱切橫縫法適應(yīng)證:適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。

    4.直腸脫垂可分為三度:

    一度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物淡紅色,長(zhǎng)3——5cm,觸之柔軟,無(wú)彈性,不易出血,便后可自行回納。

    二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長(zhǎng)5——10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門(mén)松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù)。

    三度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)達(dá)10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門(mén)松弛無(wú)力。

    5.脫肛的辨證論治:

    脾虛氣陷證——治法:補(bǔ)氣升提,收斂固澀;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

    濕熱下注證——治法:清熱利濕;方藥:萆薢滲濕湯加減。

    6.鎖肛痔相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。

    便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀,直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。

    一、A1型選擇題

    1.肛裂疼痛的特點(diǎn)是

    A.持續(xù)性鈍痛

    B.持續(xù)性刺痛

    C.搏動(dòng)性跳痛

    D.周期性疼痛

    E.持續(xù)性脹痛

    2.直腸全層脫出,脫出物長(zhǎng)5——10cm,肛門(mén)松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù)。其脫肛的臨床分度是

    A.Ⅰ度

    B.Ⅱ度

    C.Ⅲ度

    D.Ⅳ度

    E.Ⅴ度

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

    2.【答案及解析】B。二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長(zhǎng)5——10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門(mén)松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù)。

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    上文關(guān)于“《中醫(yī)外科學(xué)》??技膊?a href="http://thedailypurge.net/jibing/ganglie/" target="_blank" title="肛裂" class="hotLink">肛裂、脫肛、鎖肛痔的中醫(yī)辨證論治”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。預(yù)祝各位考生考試順利?。?!

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