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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西內(nèi)考點:胃癌的實驗室檢查和診斷

    2020-08-06 21:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西內(nèi)考點:胃癌的實驗室檢查和診斷”的內(nèi)容,一起來學習一下吧!

    實驗室檢查及其他檢查

    血液檢查:呈低色素性貧血,血沉增快。

    ·糞便隱血試驗:常持續(xù)陽性,可作為胃癌篩查的首選方法。

    ·X線鋇餐檢查:采用氣鋇雙重對比法。X線征象有充盈缺損、癌性龕影、皮革胃及胃潴留等表現(xiàn)。但對早期胃癌診斷率低,胃底癌易漏診。

    胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷早期胃癌最重要手段,可直接進行觀察及取活組織進行細胞學檢查。

    (1)早期胃癌:胃鏡下早期胃癌呈小息肉樣隆起、凹陷或平坦,黏膜粗糙,碰觸易出血,可見斑片狀糜爛。癌灶直徑小于1cm者稱小胃癌,小于0.5cm者稱微小胃癌。內(nèi)鏡下較小,缺乏特異性,易發(fā)生漏診。

    (2)進展期胃癌:內(nèi)鏡下易發(fā)現(xiàn),表面凹凸不平,伴有糜爛及污穢苔,取活檢組織時易出血,也可是巨大潰瘍型,底部覆有汚穢灰白苔,潰瘍邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起,無聚合皺襞,病變處無蠕動。

    超聲內(nèi)鏡檢查

    可顯示胃壁各層與周圍5cm范圍內(nèi)的聲學結(jié)構(gòu),能清晰觀察腫瘤的浸潤范圍與深度,了解有無周圍轉(zhuǎn)移。

    診斷與鑒別診斷

    診斷:主要依賴于胃鏡及活組織檢查。

    凡年齡在40歲以上,出現(xiàn)不明原因的上腹不適、食欲不振、體重明顯減輕者,尤其是原有上腹痛而近期疼痛性質(zhì)及節(jié)律發(fā)生改變者,或經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)發(fā)展者,無禁忌證的患者均應給予胃鏡檢查,宜及早進行排查。

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    以上關于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西內(nèi)考點:胃癌的實驗室檢查和診斷”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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