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    2020中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析精華考點(diǎn)【痢疾】

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。痢疾的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

    辨證論治

    1.濕熱痢

    主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

    證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡(luò)傷損。

    治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。

    代表方:芍藥湯加減。

    常用藥:芍藥、當(dāng)歸、甘草、木香、檳榔、大黃、黃芩、黃連、肉桂、金銀花。

    2.疫毒痢

    主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。

    證機(jī)概要:疫邪熱毒,壅盛腸道,燔灼氣血。

    治法:清熱解毒,涼血除積。

    代表方:白頭翁湯加減。

    3.寒濕痢

    主證:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯?a href="http://thedailypurge.net/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。

    證機(jī)概要:寒濕客腸,氣血凝滯,傳導(dǎo)失司。

    治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。

    代表方:不換金正氣散加減。

    4.陰虛痢

    主癥:痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

    證機(jī)概要:陰虛濕熱,腸絡(luò)受損。

    治法:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕。

    代表方:駐車丸加減。

    5.虛寒痢

    主癥:痢下赤白清稀,無(wú)腥臭,或?yàn)榘變?,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。

    證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑。

    治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。

    方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

    6.休息痢

    主癥:下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。

    證機(jī)概要:病久正傷,邪戀腸腑,傳導(dǎo)不利。

    治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。

    代表方:連理湯加減。

    痢疾所有證型

    1)濕熱?。呵迥c化濕,調(diào)氣和血 — 芍藥湯

    2)疫毒?。呵鍩峤舛?,涼血除積 — 白頭翁湯

    3)寒濕痢:溫中燥濕,調(diào)氣和血 — 不換金正氣散=平胃散+藿香 半夏

    4)陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕 — 駐車丸=膠連姜?dú)w

    5)虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫 — 真人養(yǎng)臟湯 + 桃花湯=吃凈姜(赤石脂粳米 干姜)

    6)休息痢:溫中清腸,調(diào)氣化滯 — 連理湯=理中丸+黃連 茯苓

    中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺**班

    以上“2020中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析精華考點(diǎn)【痢疾】”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。

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