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    【甲亢的診斷、鑒別診斷和甲狀腺腫大的分級(jí)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

    距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【甲亢的診斷、鑒別診斷和甲狀腺腫大的分級(jí)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”考點(diǎn),如下:

    中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺**班

    診斷與鑒別診斷

    甲亢的診斷:

    高代謝癥狀和體征;甲狀腺腫大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH減低。具備以上3項(xiàng)診斷即可成立。

    GD的診斷

    甲亢診斷確立;

    ②甲狀腺彌漫性腫大(觸診和B超證實(shí));

    ③眼球突出和其他浸潤性眼征;

    ④脛前黏液性水腫;

    ⑤TRAb、TSAb陽性;

    ⑥TGAb、TPOAb陽性。

    ①②項(xiàng)為診斷必備條件。③④⑤項(xiàng)雖為診斷的輔助條件,但是GD甲亢診斷的重要依據(jù)。⑥項(xiàng)雖非本病的致病性抗體,但提示本病的自身免疫病因。

    鑒別診斷

    亞急性甲狀腺炎:發(fā)病與病毒感染有關(guān)。多有發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大,觸之堅(jiān)硬而疼痛。白細(xì)胞正?;蛏?,血沉增高,攝131碘碘率下降,TGAb、TPOAb正?;蜉p度升高。

    慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:發(fā)病與自身免疫有關(guān)。多見于中年女性,甲狀腺彌漫腫大,峽部腫大更為明顯,質(zhì)較堅(jiān)實(shí)。TGAb、TPOAb陽性,且滴度較高。B超顯示甲狀腺內(nèi)部不均勻低密度回聲,核素掃描顯示甲狀腺功能減低,甲狀腺細(xì)針穿刺可見成堆淋巴細(xì)胞。本病??芍饾u發(fā)展成甲減。

    甲狀腺腫大的分級(jí):

    GD患者甲狀腺腫大的程度一般與病情有相關(guān)性,除老年人的淡漠型甲亢外,基本表現(xiàn)為甲狀腺腫大越明顯,功能亢進(jìn)越嚴(yán)重。甲狀腺腫大分為三度:

    ①I度腫大:視診未見腫大,觸診能觸及;

    ②II度腫大:視診、觸診均發(fā)現(xiàn)腫大,但外緣在胸鎖乳突肌以內(nèi);

    ③III度腫大:腫大的甲狀腺外緣超過胸鎖乳突肌外緣。

    2020中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):甲亢的典型表現(xiàn)和特殊表現(xiàn)

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥的定義、病因和實(shí)驗(yàn)室檢查—中醫(yī)助理醫(yī)師考試

    上文關(guān)于“【甲亢的診斷、鑒別診斷和甲狀腺腫大的分級(jí)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。預(yù)祝各位考生考試順利?。?!

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