距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2020助理中醫(yī)師《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》急性心肌梗死的測(cè)試題”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是

A.右冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈主干

C.左冠狀動(dòng)脈旋支

D.右冠狀動(dòng)脈旋支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

『正確答案』E

『答案解析』左冠狀動(dòng)脈前降支為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支。

大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成

B.冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成

C.動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔

D.冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成

『正確答案』A

『答案解析』由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔內(nèi)血栓形成、粥樣斑塊破潰、粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出血、血管持久痙攣，致使冠狀動(dòng)脈血供中斷，相應(yīng)區(qū)域心肌嚴(yán)重而持久的缺血，即可發(fā)生心肌梗死（MI）。

心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.惡心、嘔吐、腹痛

B.劇烈胸痛

C.心力衰竭

D.心律失常

E.發(fā)熱

『正確答案』B

『答案解析』疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，部位、性質(zhì)與心絞痛相似，程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，多無(wú)誘因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。

導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)?/strong>

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.肺栓塞

『正確答案』C

『答案解析』以室性心律失常最多，若室早頻發(fā)、多源、成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，且有R-on-T現(xiàn)象，常為心室顫動(dòng)先兆。室早、室速、室顫是最常見(jiàn)的死亡原因。

急性心肌梗死早期最重要的治療措施是

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補(bǔ)充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

『正確答案』D

『答案解析』起病3～6小時(shí)最遲在12小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，減輕梗死后心肌重塑，預(yù)后改善，是一種積極的治療措施。

考點(diǎn)回顧：

“急性心肌梗死的診斷依據(jù)、鑒別診斷與治療”中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)

中醫(yī)助理醫(yī)師2020【急性心肌梗死的概念、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)】

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