日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應用涉及權限:查看權限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導精華

    2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“西內(nèi)”考點慢性呼吸衰竭的病情評估和治療

    2020-05-19 18:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“西內(nèi)”考點慢性呼吸衰竭的病情評估和治療”,如下:

    病情評估

    1.眀確呼吸衰竭的病變部位:根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,明確發(fā)生呼吸衰竭的關鍵病變部位,確定是中樞性呼吸衰竭還是周圍性呼吸衰竭。

    2.明確呼吸衰竭類型:根據(jù)病因結合動脈血氣分析結果,判斷是Ⅰ型呼吸衰竭還是Ⅱ型呼吸衰竭,對選擇正確的氧療措施極為重要。

    3.判斷嚴重程度及預后:依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、有無并發(fā)癥及并發(fā)癥的類型,結合動脈血氣分析結果,判斷患者病情及預后。并發(fā)肺性腦病、嚴重心律失常、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴重并發(fā)癥者,病情危重,預后不良,死亡率高,其中并發(fā)肺性腦病是最主要的死亡原因。

    治療與預防

    (一)治療原則

    積極處理原發(fā)病,去除誘因;保持呼吸道通暢,糾正缺氧、二氧化碳潴留和代謝紊亂;維持心、腦、腎等重要臟器功能,防治并發(fā)癥。

    (二)治療措施

    1.保持呼吸道通暢

    1.應用祛痰藥物:化痰、祛痰、排痰、吸痰。

    2.支氣管擴張劑

    3.應用糖皮質激素:呼吸衰竭患者往往需靜脈使用。

    4.建立人工氣道,病情危重者,采用經(jīng)鼻或口氣管插管,或氣管切開建立人工氣道,以便吸痰和機械輔助通氣,排除氣道內(nèi)的分泌物。

    2.氧療

    氧療原則:慢性阻塞性肺疾病是導致慢性呼吸衰竭的最常見病因,以Ⅱ型呼吸衰竭為主,應采取控制性氧療,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,吸入氧濃度低于35%。一般吸入低濃度氧氣時,PaCO2的上升與PaO2的上升比值不超過17/21,即PaO2上升21mmhg,則PaCO2上升不超過17mmHg。

    氧療方法:常用鼻導管吸氧

    吸入氧流量的計算方法:吸入氧濃度(%)21+4×吸入氧流量(L/min)。通常每分鐘吸氧1~2L時,其吸入氧濃度為25%~29%。合理的氧療應使PaO2達到6mmHg以上,或SaO2達到90%以上,而無PaCO2的明顯上升。

    3.增加通氣量

    增加通氣量是解除二氧化碳潴留的主要治療措施。

    ①合理應用呼吸興奮劑。

    ②合理應用機械通氣:對于嚴重呼衰患者,機械通氣是搶救患者生命的重要措施。機械通氣可増加通氣量,提供適當?shù)难鯘舛龋⒃谝欢ǔ潭壬细纳茡Q氣功能,減少呼吸做功的消耗。

    4.糾正酸堿失衡和電解質紊亂

    (1)呼吸性酸中毒主要治療方法是改善通氣,解除二氧化碳潴留。

    (2)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒除糾正二氧化碳潴留和改善缺氧外,當pH值低于7.20時應適當補充5%碳酸氫鈉。

    (3)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒應針對引起堿中毒的原因進行處理,如糾正低鉀血癥、避免通氣過度等。

    5.防治感染

    呼吸道感染為常見誘因,應根據(jù)痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗,選擇有效抗菌藥物控制感染。

    6.治療并發(fā)癥

    (1)肺性腦病 除以上各種綜合治療外,嚴密監(jiān)測病情變化及動脈血氣分析,對有明顯腦水腫的患者應采取脫水降顱壓治療,常用甘露醇、山梨醇等。

    (2)上消化道出血 可適當應用質子泵抑制劑預防上消化道出血,如出現(xiàn)嘔血或柏油樣便,根據(jù)病情需要進行輸血治療,靜脈滴注質子泵抑制劑等。

    (三)預防

    有效控制原發(fā)病如慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病等,有效預防呼吸衰竭發(fā)生的關鍵措施是防治呼吸道感染。緩解期應進行適當?shù)哪秃憻挘新院粑ソ甙l(fā)作病史的患者應進行有效的規(guī)范的家庭氧療,并達到家庭氧療的目標要求。

    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能沖刺**班

    慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和診斷依據(jù)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

    以上關于“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“西內(nèi)”考點慢性呼吸衰竭的病情評估和治療”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞政策、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

    題庫小程序

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      張鈺琪 中醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學》 免費試聽
      免費資料
      中醫(yī)助理醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點
      應試指導
      仿真試卷
      思維導圖
      立即領取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎機會
      可優(yōu)惠~
      領取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看