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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,瀉下劑的分類和適應(yīng)證是涉及到的知識(shí)點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
便秘系實(shí)邪停留大腸,腑氣不通,濁氣不降,使大便干燥,排便困難,并見脘腹痞滿脹痛,不思飲食,舌苔厚等屬里實(shí)證。里實(shí)便秘多因熱結(jié)、寒凝、津虧等引起,故瀉下劑可分為寒下劑、溫下劑、潤下劑3類,分別適用于熱結(jié)便秘里實(shí)證、寒積便秘里實(shí)證、陰傷津虧血虛腸燥便秘證。
瀉下劑使用注意事項(xiàng):瀉下劑專治里實(shí)便秘。若表證未解,里實(shí)未成者,不可用瀉下劑;若表證未解,里實(shí)已成,則需要權(quán)衡輕重,或先解表,后治里,或表里雙解,以免表邪內(nèi)陷。瀉下劑除潤下劑外,均較峻烈,有的還有毒副作用,故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、久病體虛、津傷陰虧、血虛者均應(yīng)慎用,必要時(shí)可根據(jù)病情及體質(zhì)的不同,或先予攻下,后顧其虛,或攻補(bǔ)兼施,虛實(shí)兼顧。瀉下劑易傷胃氣,奏效即止,不可過服。凡重癥、急癥而必須急下者,可加大劑量煎成湯劑服用;若病情較緩,只需緩下者,藥量不宜過大,可制成丸劑服用。服藥期間忌食油膩辛辣和不易消化的食物,以防重傷胃氣。
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