小兒硬腫癥的中醫(yī)辯證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學(xué)大綱涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助：

硬腫癥辯證要點(diǎn)：

本病可分為輕癥和重癥，主要從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區(qū)別。若一般反應(yīng)尚可，體溫正?；虿簧?，硬腫以下肢、面頰為主，硬腫面積50%者為重癥，輕癥多屬寒凝血瘀證，重癥多屬陽氣虛衰證。重癥死亡率較高。

本病臨床尚須辨別虛、寒、瘀孰輕孰重，患兒全身冰冷、僵臥少動(dòng)、反應(yīng)極差的重癥多屬虛；反應(yīng)尚可，全身欠溫，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫的輕癥多屬寒，兩種證型均不同程度地存在瘀。

硬腫癥證治分類：

（1）寒凝血澀

證候：全身欠溫，四肢發(fā)涼，反應(yīng)尚可，哭聲較低，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部，色暗紅，青紫，或紅腫如凍傷。指紋紫暗。

分析：本證為輕癥，系體弱小兒中寒而致，陽氣不足，復(fù)感外寒故全身欠溫，四肢發(fā)涼；寒凝則氣滯血瘀而見皮膚暗紅，青紫。

治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

方藥：當(dāng)歸四逆湯加減。

常用藥：當(dāng)歸、丹參、川芎、桃仁、紅花、白芍、桂枝、細(xì)辛。

（2）陽氣虛衰

證候：全身冰冷，僵臥少動(dòng)，反應(yīng)極差，氣息微弱，哭聲低怯，吸吮困難，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，尿少或無。唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

分析：本證多屬重癥，陽氣衰弱則全身冰冷，僵臣吵動(dòng)；陽氣虛衰，經(jīng)脈不利則面色蒼白，肌膚板硬而腫。

治法：益氣溫陽，調(diào)和氣血。

方藥：參附湯加味。

常用藥：人參、黃芪、制附子、巴戟天、桂枝、丹參、當(dāng)歸。

硬腫癥治療原則 ：

硬腫癥的治療原則是益氣溫和，活血化瘀，其中陽虛者溫補(bǔ)脾腎，寒甚者散寒通陽，血瘀者行氣活血。同時(shí)配合復(fù)溫、中藥外敷等法，可增強(qiáng)療效。

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