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    2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試必背考點(diǎn)速記:中醫(yī)兒科學(xué)-病毒性心肌炎

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    1.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3~10歲小兒為多。

    2.病毒性心肌炎臨床診斷:

    (1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

    (2)心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

    (3)心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

    (4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

    3.病毒性心肌炎辨證論治:

    風(fēng)熱犯心證--治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散。

    濕熱侵心證--治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯。

    氣陰虧虛證--治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散。

    心陽虛弱證--治法:溫振心陽,寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

    痰瘀阻絡(luò)證--治法:豁痰化瘀,寧心通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。

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