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大黃

【性能】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經。

【應用】

（1）積滯便秘。本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯；若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸。

（2）血熱吐衄、目赤咽腫。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火、涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯?，F(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等癥，如涼膈散。

（3）熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品內服外用均可。內服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用；治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯。

（4）瘀血諸證。本品有較好的活血逐瘀通經作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯；治婦女瘀血經閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯。

（5）濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品可瀉下通便，導濕熱外出，故可用治濕熱蘊結之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效，或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯；治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散。

【用法用量】煎服，5——15g。外用適量。

【使用注意】本品為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實證，不宜妄用；本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。

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