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    產后腹痛、產后身痛、產后惡露不絕——中醫(yī)婦科學考點

    2020-01-03 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學考點:產后腹痛、產后身痛、產后惡露不絕”相關內容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.產婦在產褥期內,發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛,稱為產后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。本病以新產后多見。病因為血虛和血瘀。

    產后腹痛辨證論治:

    氣血兩虛證——治法:補血益氣,緩急止痛;方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。

    瘀滯子宮證——治法:活血化瘀,溫經止痛;方藥:生化湯加益母草或散結定疼湯或補血定痛湯。

    2.產后身痛(俗稱“產后風”)辨證論治:

    血虛證——治法:養(yǎng)血益氣,溫經通絡;方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

    風寒證——治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕;方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

    血瘀證——治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕;方藥:身痛逐瘀湯加減。

    腎虛證——治法:補腎養(yǎng)血,強腰壯骨;方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

    3.產后惡露不絕的定義:產后血性惡露持續(xù)10天以上,仍淋瀝不盡者,稱“產后惡露不絕”。

    產后惡露不絕辨證論治:

    氣虛證——治法:補氣攝血固沖;方藥:補中益氣湯加減。

    血瘀證——治法:活血化瘀止血;方藥:生化湯加減。

    血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱止血;方藥:保陰煎加減。

    【進階攻略】

    此部分內容掌握產后惡露不絕的定義,熟悉“兒枕痛”的含義,熟悉各疾病辨證論治的相關內容。此部分內容可以多種題型考查。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.產后腹痛之瘀滯子宮證的最佳選方是

    A.少腹逐瘀湯

    B.身痛逐瘀湯

    C.桃紅四物湯

    D.補血定痛湯

    E.血府逐瘀湯

    2.治療血瘀所致的產后惡露不絕的代表方是

    A.生化湯

    B.失笑散

    C.逍遙散

    D.少腹逐瘀湯

    E.膈下逐瘀湯

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。產后腹痛瘀滯子宮證之證候:產后小腹疼痛,拒按,得熱痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質紫暗,脈沉緊或弦澀。

    治法:活血化瘀,溫經止痛。

    方藥:生化湯加益母草或散結定痛湯或補血定痛湯。

    2.【答案及解析】A。產后惡露不絕血瘀證之證候:惡露過期不盡,量時多或時少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點,脈沉澀。

    治法:活血化瘀止血。

    方藥:生化湯加減。

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