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    中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)—胎漏、胎動不安,滑胎

    關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn):胎漏、胎動不安,滑胎”相關(guān)內(nèi)容,相信報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為幫助大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    胎漏、胎動不安,滑胎

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.胎漏、胎動不安:

    妊娠期間陰道少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。

    2.本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤。

    3.胎漏、胎動不安的主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。

    胎漏、胎動不安辨證論治:

    腎虛證——治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

    血熱證——治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

    氣血虛弱證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。

    血瘀證——治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    4.滑胎:

    凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

    5.滑胎辨證論治:

    腎氣不足證——治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎;方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

    腎陽虧虛證——治法:溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎;方藥:腎氣丸加減。

    腎精虧虛證——治法:補(bǔ)腎填精,固沖安胎;方藥:育陰湯。

    脾腎虛弱證——治法:補(bǔ)腎健脾,養(yǎng)血安胎;方藥:安奠二天湯。

    氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎;方藥:泰山磐石散。

    血熱證——治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎;方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。

    血瘀證——治法:祛瘀消癥,固沖安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容需掌握胎漏、胎動不安,滑胎的含義,尤其注意其中的數(shù)值,熟悉各證型的治法和方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.氣血虛弱胎漏、胎動不安的首選方是

    A.舉元煎

    B.歸脾丸

    C.胎元飲

    D.八珍湯

    E.泰山磐石散

    2.治療腎陽虧虛證滑胎的方劑

    A.右歸丸

    B.育陰湯

    C.腎氣丸

    D.補(bǔ)腎固沖湯

    E.泰山磐石散

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。胎漏、胎動不安氣血虛弱證之證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

    治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

    方藥:胎元飲。

    2.【答案及解析】C?;ツI陽虧虛證

    主要證候:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便溏薄;舌淡,苔薄而潤,脈沉遲或沉弱。

    治法:溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎。

    方藥:腎氣丸加減。

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