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    中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):皮膚及性傳播疾病-蛇串瘡、濕瘡

    關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):皮膚及性傳播疾病-蛇串瘡、濕瘡”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道, 為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    皮膚及性傳播疾病

    蛇串瘡、濕瘡

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.蛇串瘡:

    (1)特點(diǎn):皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少?gòu)?fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。

    (2)辨證論治:

    肝經(jīng)郁熱證——治法:清泄肝火,解毒止痛;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

    脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕,解毒消腫;方藥:除濕胃苓湯加減。

    氣滯血瘀證——治法:理氣活血,通絡(luò)止痛;方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

    2.濕瘡

    (1)相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。臨床皮損對(duì)稱(chēng)分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等。急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)發(fā)作。

    (2)本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有密切的關(guān)系。

    (3)濕瘡的辨證治療以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤(rùn)膚為主。

    濕熱蘊(yùn)膚證——治法:清熱利濕止癢;方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

    脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕止癢;方藥:除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。

    血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。

    (4)嬰兒濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的嬰幼兒濕疹

    辨證論治:

    胎火濕熱證——治法:涼血清火,利濕止癢;方藥:消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。

    脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕;方藥:小兒化濕湯加土茯苓、魚(yú)腥草。

    【進(jìn)階攻略】

    蛇串瘡和濕瘡是考試??純?nèi)容,需重點(diǎn)掌握其臨床表現(xiàn)和辨證論治的相關(guān)內(nèi)容。注意急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)發(fā)作。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.蛇串瘡的皮損特點(diǎn)是

    A.皮膚上淺在性膿皰和膿痂

    B.皮膚黏膜交界處成群的水皰

    C.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰

    D.對(duì)稱(chēng)分布,多形損害,劇烈瘙癢

    E.瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無(wú)定處,驟起驟退

    2.下列關(guān)于濕瘡的皮損特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是

    A.多形損害

    B.劇烈瘙癢

    C.反復(fù)發(fā)作

    D.有滲出傾向

    E.皮損不對(duì)稱(chēng)分布

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。蛇串瘡相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹,特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少?gòu)?fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。

    2.【答案及解析】E。濕瘡臨床皮損對(duì)稱(chēng)分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等。

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