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    皮膚及性傳播疾病-癬、牛皮癬—中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)

    關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):皮膚及性傳播疾病-癬、牛皮癬”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道, 為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    癬、牛皮癬

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。

    (1)白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種,多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無(wú)澤,常在距頭皮0.3——0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺(jué)瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。

    (2)肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于農(nóng)村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質(zhì)脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)?,則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

    2.手足癬

    包括鵝掌風(fēng)和腳濕氣。鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當(dāng)于西醫(yī)的足癬。

    3.體癬

    (1)因皮損多呈錢(qián)幣狀、圓形,故名圓癬,亦稱(chēng)銅錢(qián)癬。發(fā)于股胯、外陰等處者,稱(chēng)陰癬(股癬)。以青壯年男性多見(jiàn),多發(fā)于夏季,好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。

    (2)圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴(kuò)張的斑塊。

    4.花斑癬

    本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年,可在家庭中互相傳染。

    5.牛皮癬

    辨證論治:治療以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥為治則。

    肝郁化火證——治法:疏肝理氣,清肝瀉火;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

    風(fēng)濕蘊(yùn)膚證——治法:祛風(fēng)利濕,清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。

    血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥,息風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子加減。

    【進(jìn)階攻略】

    癬是臨床常見(jiàn)的疾病,也是考試常考內(nèi)容,需重點(diǎn)區(qū)分掌握各種癬的臨床特征,注意鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬,腳濕氣相當(dāng)于西醫(yī)的足癬。掌握牛皮癬辨證論治的相關(guān)內(nèi)容。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以下哪項(xiàng)不是白癬的特點(diǎn)

    A.多見(jiàn)于學(xué)齡兒童

    B.毛發(fā)干枯無(wú)光澤

    C.可形成永久性脫發(fā)

    D.病發(fā)根部有白色菌鞘包繞

    E.易在距頭皮0.3——0.8cm處折斷

    2.治療牛皮癬之風(fēng)濕蘊(yùn)膚證的首選方劑

    A.消風(fēng)散

    B.當(dāng)歸飲子

    C.龍膽瀉肝湯

    D.除濕胃苓湯

    E.萆薢滲濕湯

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬,青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。因此C選項(xiàng)說(shuō)法不正確。

    2.【答案及解析】A。牛皮癬風(fēng)濕蘊(yùn)膚證治法:祛風(fēng)利濕,清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。

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    上文關(guān)于“皮膚及性傳播疾病-癬、牛皮癬—中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多信息隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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