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    食管痹診斷依據(jù)-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導資料

    2015-05-02 10:36 醫(yī)學教育網
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    食管痹多因飲食不慎,情志失調,或因食管受損后形成瘢痕等,導致氣機阻滯,氣上逆。以間歇性進食梗塞、嘔吐為主要表現(xiàn)的內臟痹病類疾病本病相當于西醫(yī)學所說食管賁門失弛緩癥、食管憩室、食管神經癥等。

    1、常見于20-40歲患者,男女無明顯差異醫(yī)`學教育網搜集整理。

    2、早期多為無痛性咽下困難,以進食物及冷水時尤著,多呈間歇性反復發(fā)作,病程較長,無進行性發(fā)展。部分病人可于餐后出現(xiàn)胸骨后及上中腹疼痛,酷似胸痹(心痛),情緒激動時及進冷食后易誘發(fā),進熱飲或含硝酸甘油片后常見緩解。常有進食后間時反胃的表現(xiàn),吐物為發(fā)酵的食物、粘液和唾液醫(yī)學教育 網 搜集整理。久病后可見消瘦,面色無華,神疲乏力等癥。

    3、食管K線鋇餐檢查:見鋇劑難以通過賁門部,潴留于食管下端,呈對稱性、粘膜紋正常的漏斗型狹窄,其上段食管呈不同程度擴張、延長與彎曲,無蠕動波。吸入亞硝酸異戊酯后賁門暫舒張,鋇劑順利通過;或見鴿蛋、雞蛋大小之圓滑憩室;或見食管管腔狹窄,但邊緣整齊,無鋇劑殘缺現(xiàn)象。

    5、食管內窺鏡檢查:可見粘膜潮紅、增厚、糜爛,嚴重者可見息肉樣改變,容易出血?;顧z可排隊腫瘤。

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