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詳情11月10日 19:00-20:00
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外治法是中醫(yī)助理醫(yī)師考試外科學(xué)的重要考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理網(wǎng)校專業(yè)師資老師講解的外治法考點如下:
一、切開法的適應(yīng)證及具體運用
1、切開法的適應(yīng)證一切外瘍,確已成膿者。
2、切開法的具體運用:
選擇有利時機膿腫中央出現(xiàn)透膿點。
切口選擇:膿腔最低點或最薄弱處進刀。一般瘡瘍宜循經(jīng)直切;
乳房部應(yīng)以乳頭為中心,放射狀切開;
肛旁低位膿腫,應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開。
面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚自然紋理切開;
手指膿腫,應(yīng)從側(cè)方切開;
關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫,切口盡量避免越過關(guān)節(jié);
關(guān)節(jié)區(qū)膿腫,一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口。
二、切開原則
進刀深淺,以得膿為度。淺者,必須淺切;深者,或生在皮肉較厚的臀、臂等部位。
切口大?。耗撃[范圍大小,及病變部位的肌肉厚薄,以膿流通暢為原則。凡是膿腫范圍大,肌肉豐厚而膿腔較深的,切口宜大,切口不能超越膿腔以外;反之切口宜小。
三、操作方法
切開時以右手握刀,刀鋒向外,拇食兩指夾住刀口要進刀的尺寸,其余三指把住刀柄,并把刀柄的末端頂在魚際上1/3處,同時左手拇食兩指按在所要進刀部位的兩側(cè),進刀時刀刃宜向上,在膿點部位向內(nèi)直刺,深入膿腔即止。
注意點
當(dāng)辨清膿成熟的程度、膿的深淺、患部的血脈經(jīng)絡(luò)位置等情況,然后決定切開與否。
四、引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、溻漬法、冷凍法、激光療法適應(yīng)證、用法及注意點
1、引流法
在膿腫切開或潰破后,運用藥線、導(dǎo)管或擴創(chuàng)等使膿液暢流,腐脫新生,防止毒邪擴散,促使?jié)冇?。包括藥線引流、導(dǎo)管引流和擴創(chuàng)引流等。
2、藥線引流
俗稱紙捻或藥捻,它是借著藥物及物理作用,插入潰瘍瘡孔中,使膿水外流;同時利用藥線之線形,能使壞死組織附著于藥線而使之外出;
3、導(dǎo)管引流
將導(dǎo)管(或塑膠管或橡皮管)插入瘡口中,引導(dǎo)膿水外流的一種引流方法。適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者,或腹腔手術(shù)后;
4、擴創(chuàng)引流
是應(yīng)用手術(shù)的方法來進行引流。適用于癰、有頭疽等膿腫潰后有袋膿者,瘰疬潰后形成空腔或脂瘤染毒化膿等,經(jīng)其他引流、墊棉法等無效者。
5、墊棉法
是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。它是借著加壓的力量,使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸罅?,或使過大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以黏合而達到愈合的目的。
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