【中醫(yī)婦科學(xué)】

月經(jīng)產(chǎn)生的主要機(jī)理在于

A.腎氣作用于子宮

B.天癸、氣血作用于子宮

C.腎氣、天癸、氣血作用于子宮

D.臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血作用于子宮

E.天癸、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于子宮

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到成熟年齡階段后，臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。臟腑、天癸、氣血、沖、任、督、帶與胞宮，是月經(jīng)產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)，其中腎、天癸、沖任、胞宮是產(chǎn)生月經(jīng)的中心環(huán)常，各環(huán)節(jié)之間互相聯(lián)系，不可分割，現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)家稱之為“腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸”。

故本題答案選E.

【中醫(yī)外科學(xué)】

牛皮癬的皮損特點(diǎn)為

A.瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無(wú)定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡

B.對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢

C.皮損呈圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，極易形成苔蘚樣變

D.皮損為暗紅、淡紫色或皮膚色多角形扁平丘疹，有蠟樣光澤、網(wǎng)狀紋

E.皮損為基底淡紅色，上覆銀白色鱗屑，剝后有薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】牛皮癬的皮損特點(diǎn)：皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。

同時(shí)注意牛皮癬的辨證論治。

（1）肝郁化火證治法：疏肝理氣，清肝瀉火。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（2）風(fēng)濕蘊(yùn)膚證治法：祛風(fēng)利濕，清熱止癢。方藥：消風(fēng)散加減。

（3）血虛風(fēng)燥證治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，熄風(fēng)止癢。方藥：當(dāng)歸飲子加減。

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

在下列情況中，母親仍應(yīng)哺乳的是

A.乳汁數(shù)量少

B.患有傳染病

C.重癥心臟病

D.重癥腎臟病

E.身體過弱

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】若母親患有嚴(yán)重疾病，如急慢性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等，應(yīng)停止哺乳。乳頭皸裂、急性感染等可暫停哺乳，但要定時(shí)吸出乳汁，以免乳量減少。如果乳汁數(shù)量少可以添加牛乳、羊乳或其他代乳品。

故本題答案選A.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“冬傷于寒，春必病溫”的發(fā)病類型是

A.合病

B.伏而后發(fā)

C.感邪即發(fā)

D.徐發(fā)

E.繼發(fā)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】伏而后發(fā)，即指感受邪氣后，并不立即發(fā)病，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見于外感性疾病和某些外傷。

注意幾種發(fā)病類型：

感邪即發(fā)，又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。即感邪后立即發(fā)病。

徐發(fā)，又稱為緩發(fā)，即指感邪后緩慢發(fā)病，。

伏而后發(fā)，即指感受邪氣后，并不立即發(fā)病，

繼發(fā)，是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼發(fā)新的疾病。其特點(diǎn)是新的疾病與原發(fā)病在病理上有密切聯(lián)系。

復(fù)發(fā)，指疾病初愈或慢性疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

睡后易醒，醒后不易入睡多見于

A.心腎不交

B.食滯內(nèi)停

C.膽郁痰擾

D.心脾兩虛

E.以上均不是

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床常見四種類型的失眠：

（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

（3）睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第14期（pdf版下載）