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    2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:推法、擦法的操作

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    推法

    1.操作

    (1)掌推法:用掌著力于治療部位上,進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。推動(dòng)時(shí)應(yīng)輕而不浮,重而不滯。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

    (2)指推法:用指著力于治療部位上,進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。本法用于肌腱及腱鞘部位。

    (3)肘推法:用肘著力于治療部位上,進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。本法用于脊柱兩側(cè)。

    (4)拇指分推法:以兩手拇指的橈側(cè)置于前額部位,自前額正中線向兩旁分推。

    (5)十指分推法:十指微屈,自胸部正中線沿肋間隙向兩側(cè)分推,亦稱開胸順氣。

    (6)魚際分推法:以兩手拇指橈側(cè)及大魚際著力于腹部,自腹部正中線沿肋弓向兩側(cè)分推。

    2.動(dòng)作要領(lǐng)

    (1)著力部位要緊貼皮膚,壓力適中,做到輕而不浮,重而不滯。

    (2)推時(shí)應(yīng)手指在前,掌根在后。

    (3)應(yīng)參考經(jīng)絡(luò)走行方向及血液運(yùn)行方向推動(dòng)。

    (4)速度要均勻。

    3.要求及注意事項(xiàng)

    在做推法時(shí)應(yīng)注意壓力要適中,方向要正確。

    4.臨床應(yīng)用

    推法可通經(jīng)活絡(luò),治療經(jīng)絡(luò)閉阻引起的癥狀,如惡心、嘔吐、咳嗽、腹脹;還可促進(jìn)靜脈血液回流,治療靜脈曲張;化瘀消腫,治療損傷引起的瘀血腫痛。應(yīng)用推法時(shí),推動(dòng)的方向應(yīng)循氣血流動(dòng)的方向。如胃氣上逆引起的嘔吐或肝氣郁結(jié)引起的腹脹,應(yīng)從上向下推。治療下肢靜脈曲張應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端向近端推,以促進(jìn)靜脈血液回流。治療肢體腫痛亦應(yīng)從遠(yuǎn)端推向近端。

    擦法

    1.操作

    (1)掌擦法:用掌著力于施治部位,做往返直線快速擦動(dòng)。本法接觸面積大,產(chǎn)熱低且慢,主要用于腰骶、四肢、肩部。

    (2)側(cè)擦法:用手的尺側(cè)著力于施治部位,做往返直線快速擦動(dòng)。本法接觸面積小,產(chǎn)熱高且快,主要用于腰低、肩背及四肢。

    (3)魚際擦法:用大魚際著力于施治部位,做往返直線快速擦動(dòng)。本法接觸面積小,產(chǎn)熱較快,主要用于上肢及頸肩部。

    2.動(dòng)作要領(lǐng)

    (1)無論上下擦,還是左右擦,都應(yīng)沿直線往返操作,不可歪斜。

    (2)著力部位要緊貼皮膚,壓力要適中。

    (3)動(dòng)作要連續(xù),速度要均勻且快,往返距離盡量拉長。

    3.要求及注意事項(xiàng)

    (1)治療部位應(yīng)充分暴露。

    (2)治療部位應(yīng)涂適量潤滑劑,如按摩乳、松節(jié)油等。

    (3)本法多用在治療的最后。

    (4)在施用本法時(shí)醫(yī)生要注意自然呼吸,不要憋氣。

    4.臨床應(yīng)用

    本法可溫通經(jīng)絡(luò),治療寒性疾病。

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