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    【中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書】針灸異常錆況處理

    “【中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書】針灸異常錆況處理”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試提分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    暈針

    暈針是在針刺治療中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。

    處理要點:可分五個步驟進行救治。

    1.立即停止針刺,并將已刺之針迅速全部起出。

    2.將患者扶至空氣流通之處,讓患者頭低腳高位平臥,松開衣帶,且要注意保暖。

    3.癥狀輕者靜臥休息,給予溫開水或糖水,即可恢復(fù)。

    4.在上述處理的基礎(chǔ)上,可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里等穴,或溫灸百會、氣海、關(guān)元等。尤其是艾灸百會,對暈針有較好的療效,可用艾條于百會穴上懸灸,至知覺恢復(fù),癥狀消退。,

    5.經(jīng)以上處理,仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,要及時配合現(xiàn)代急救處理措施,如人工呼吸等。輕者,經(jīng)前三個步驟處理即可漸漸恢復(fù);重者,應(yīng)及時進行后兩個步驟。

    滯針

    滯針是指在行針時或留針期間出現(xiàn)醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難,而病人則感覺痛劇的現(xiàn)象。

    處理要點:

    1.因病人精神緊張,局部肌肉過度收縮所致者,應(yīng)采用:①適當延長留針時間。②在滯針穴位附近運用循按法或彈柄法。③在附近再刺一針。

    2.因行針手法不當,單向捻轉(zhuǎn)太過所致者,應(yīng)采用:①向相反的方向?qū)⑨樐砘亍"谂浜蠌棻?、刮柄法或循按法,促使肌纖維放松。

    彎針

    彎針是指針柄改變了進針時或刺入腧穴時的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)以及出針時均感到十分困難,患者感到疼痛。

    處理要點:

    1.出現(xiàn)彎針后,不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。

    2.根據(jù)彎針的程度、原因采取不同的處理方法:①若針柄輕微彎曲者,應(yīng)慢慢將針起出。②若彎曲角度過大,應(yīng)輕微搖動針體,并順著針柄傾斜的方向?qū)⑨樛顺?。③若針體發(fā)生多個彎曲,應(yīng)根據(jù)針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出,切勿猛力外拔,以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者,應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)到原來體位,局部肌肉放松后再將針緩慢起出。

    斷針

    斷針是指行針或出針時發(fā)現(xiàn)針身斷裂,斷端部分露于皮膚之上,或斷端全部沒入皮膚之下。

    處理要點:

    1.囑患者不要驚慌亂動,令其保持原有體位,以免針體向肌肉深層陷入。

    2.根據(jù)針體殘端的位置采用不同的方法將針取出:①若針體殘端尚有部分露在體外,可用手或鑷子取出。②若殘端與皮膚面相平或稍低,尚可見到殘端時,可用手向下擠壓針孔兩旁皮膚,使殘端露出體外,再用鑷子取出。③若斷針殘端全部沒入皮內(nèi),但距離皮下不遠,而且斷針下還有強硬的組織(如骨骼)時,可由針旁外面向下輕壓皮膚,利用該組織將針頂出。④若斷針下面為軟組織,可將該部肌肉捏住,將斷針殘端向上托出。⑤斷針完全陷沒在皮膚之下,無法取出者,應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。⑥如果斷針在重要臟器附近,或患者有不適感覺及功能障礙時,應(yīng)立即采取外科手術(shù)方法處理。

    血腫

    血腫是指出針后針刺部位腫脹疼痛,繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。

    處理要點:

    1.微量的皮下出血,局部小塊青紫時,一般不必處理,可待其自行消退。

    2.局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到功能活動時,可先做冷敷止血,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使瘀血消散吸收。

    皮膚灼傷及起皰

    皮膚灼傷及起皰是指在施灸或拔罐過程中,因操作不當或有意為之導(dǎo)致皮膚被灼傷起皰的現(xiàn)象。

    處理要點:

    1.局部出現(xiàn)小水皰,只要注意不擦破,可任其自然吸收。

    2.如水皰較大,對局部皮膚嚴格消毒后,可用消毒的三棱針或粗毫針刺破水皰,放出水液,或用無菌的一次性注射器針抽出水液,再涂以燙傷油等,并以紗布包敷,每日更換藥膏1次,直至結(jié)痂。注意不要擦破皰皮。

    3.如用化膿灸者,在灸瘡化膿期間,要注意適當休息,加強營養(yǎng),保持局部清潔,并可用敷料保護灸瘡,以防污染待其自然愈合。

    4.如處理不當,灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現(xiàn)象,可用消炎藥膏或玉紅膏涂敷。

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