中醫(yī)專長醫(yī)師資格備考階段考生經常會有復習過的知識遺忘的問題,想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“【寒熱真假的定義】2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格證易錯考點”內容,希望對大家有幫助!
證候真假
1.證候真假
指某些疾病在病情的危重階段,可以出現一些與疾病本質相反的“假象”,掩蓋著病情的真象。
所謂“真”,指與疾病的內在本質相符的證候;所謂“假”,指疾病表現某些不符合常規(guī)認識的假象,即與病理本質所反映的常規(guī)證候不相應的某些表現。
2.寒熱真假
當病情發(fā)展到寒極或熱極的時候,有時會出現一些與其寒、熱本質相反的“假象”癥狀與體征,即所謂真寒假熱、真熱假寒。
(1)真熱假寒:指內有真熱而外見某些假寒的證候。
如病本為里熱熾盛者,必有高熱、胸腹灼熱、口鼻氣灼、口臭息粗、渴喜冷飲、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈沉有力等里實熱證的表現,有時尚可出現四肢厥冷、脈沉遲等似為陰寒證的表現。其產生機理,是由于邪熱內盛,陽氣郁閉于內而不能布達于外所致。肢冷、脈遲這些“寒象”與真正的寒證是不同的,如肢雖厥而胸腹部必灼熱,脈雖遲而按之必有力。故肢厥、脈遲仍是熱證本質的反映,為熱極格陰的表現,只不過較一般熱證的病機和表現更為復雜。
本證常有熱深厥亦深的特點,故可稱作熱極肢厥證,古代亦有稱陽盛格陰證者。
(2)真寒假熱:指內有真寒而外見某些假熱的證候。
如陽氣虛衰,陰寒內盛者,必有四肢厥冷、小便清長、大便稀溏或下利清谷、舌淡苔白、脈沉無力等里虛寒的證候,有時尚可出現自覺發(fā)熱、面色發(fā)紅、躁擾不寧、口渴、咽痛、脈浮大或數等頗似陽熱證的表現。其產生機理,是由于久病而陽氣虛衰,陰寒內盛,逼迫虛陽浮游于上、格越于外所致。雖有發(fā)熱、面赤、口渴等“熱象”,但與真正的熱證是不同的,如雖自覺發(fā)熱,但觸之胸腹無灼熱;面雖發(fā)紅,但為面色蒼白而泛紅如妝,時隱時現;雖躁擾不寧,但必感疲乏無力;口雖渴,但欲熱飲,且飲水不多;咽雖痛,但不紅腫;脈雖浮大或數,但按之必無力等。故發(fā)熱、面赤;口渴等“熱象”仍是寒證本質的反映,為寒極格陽的表現,只不過較一般寒證的病機和表現更為復雜。
本證實際是陽虛陰盛而陽氣浮越,故又稱虛陽浮越證,古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。
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