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    中醫(yī)專長醫(yī)師考試易錯點:左金丸(《丹溪心法》)為什么黃連為君藥

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    左金丸(《丹溪心法》)

    【組成】黃連六兩 吳茱萸一兩

    【功用】清瀉肝火,降逆止嘔。

    【主治】肝火犯胃證。脅肋脹痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

    配伍意義:本方證是由肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。火熱當(dāng)清,氣逆當(dāng)降,治宜清瀉肝火為主,兼以降逆止嘔。

    方中重用黃連為君

    一清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;

    二清瀉胃熱,胃火降則其氣自和;

    三瀉心火,寓“實則瀉其子”之意。

    然氣郁化火之證,純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開,又慮折傷中陽,故又少佐辛熱之吳茱萸。

    一者疏肝解郁,以使肝氣條達,郁結(jié)得開;

    二者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無涼遏之弊;

    三者取其下氣之用,以和胃降逆;

    四者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。

    如此一味而功兼四用,以為佐使。

    二藥合用,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。

    瀉白散(《小兒藥證直訣》)

    【組成】地骨皮 桑白皮各一兩 炙甘草一錢 粳米一撮

    【方歌】瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜

    參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。

    【功用】清瀉肺熱,止咳平喘。

    【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數(shù)。

    【配伍意義】本方主治肺有伏火郁熱之證。治宜清瀉肺中郁熱,止咳平喘。

    君——桑白皮甘寒性降,專入肺經(jīng),清瀉肺熱,平喘止咳。

    臣——地骨皮甘寒入肺,可助君藥清降肺中伏火。君臣相合,清瀉肺熱,以使金清氣肅。

    佐使——炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣。

    四藥合用,共奏清瀉肺熱、止咳平喘之功。

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