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    子宮內(nèi)膜的周期性變化的臨床表現(xiàn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

    距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核越來(lái)越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核的考生都對(duì)“子宮內(nèi)膜的周期性變化的臨床表現(xiàn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    增生期

    行經(jīng)時(shí)功能層子宮內(nèi)膜剝落,隨月經(jīng)血排出,僅留下基底層。在雌激素影響下,內(nèi)膜很快修復(fù),逐漸生長(zhǎng)變厚,細(xì)胞增生。增生期又可分為早、中、晚三期。

    (1)增生早期  內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開(kāi)始。約在月經(jīng)周期的5——7日,此期內(nèi)膜較薄,約1——2mm。

    (2)增生中期  約在月經(jīng)周期的第8——10日,此期特征是問(wèn)質(zhì)水腫明顯,腺體數(shù)增多、增長(zhǎng),呈彎曲形;腺上皮細(xì)胞表現(xiàn)增生活躍,細(xì)胞呈柱狀,且有分裂相。

    (3)增生晚期  約在月經(jīng)周期的第11——14日,此期內(nèi)膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。組織內(nèi)水腫明屁,小動(dòng)脈增生。

    分泌期

    為月經(jīng)周期的后半期。排卵后,卵巢內(nèi)形成黃體,分泌雌激素與孕激素,能使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體增大、彎曲,出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。分泌期也分早、中、晚三期。

    (1)分泌早期  約在月經(jīng)周期的第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng),彎曲更明顯。腺上皮細(xì)胞開(kāi)始出現(xiàn)含糖原的核下空泡,為該期的組織性特征,間質(zhì)水腫,螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生。

    (2)分泌中期  約在月經(jīng)周期的第20——23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎,細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺腔,稱(chēng)為頂漿分泌。此期問(wèn)質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動(dòng)脈增生卷曲。

    (3)分泌晚期  約在月經(jīng)周期的第24——28目。此期為月經(jīng)來(lái)潮前期。子宮內(nèi)膜厚達(dá)10cm,并呈海綿狀。此期螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜,厚度也更彎曲,血管管腔也擴(kuò)張。

    月經(jīng)期

    約在月經(jīng)周期的第1——4日。體內(nèi)雌孕激素水平下降,內(nèi)膜中血循環(huán)障礙加劇,內(nèi)膜功能層的螺旋小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,血流減少,組織變性,血管壁破裂形成血腫,促使組織壞死剝脫,變性、壞死脫落的內(nèi)膜碎片與舡液相混一起從陰道排出,形成月經(jīng)血。

    上面的分期描述實(shí)際上并不能截然分開(kāi),其變化是連續(xù)的,在各期之間存在相互交叉的關(guān)系。近年來(lái),通過(guò)電鏡觀(guān)察子宮內(nèi)膜的超微結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)在月經(jīng)周期的任何階段,內(nèi)膜腺腔巾均存在分泌現(xiàn)象。

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