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    【氣癭的臨床表現(xiàn)、治法方劑】2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

    2021-02-26 17:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    氣癭的臨床表現(xiàn)

    女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常見于入學年齡的兒童。初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質(zhì)軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動。如腫塊進行性增大,可呈下垂,自覺沉重感,可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀:

    1.壓迫氣管,比較常見。自一側(cè)壓迫,可使氣管向他側(cè)移位或變彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄?,由于氣管?nèi)腔變窄,呼吸發(fā)生困難。

    2.壓迫食管,可引起吞咽不適感,但不會引起梗阻癥狀。

    3.壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部的血液回流受阻,出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴張。

    4.壓迫喉返神經(jīng),可引起聲帶麻痹,患者發(fā)音嘶啞。

    氣癭的內(nèi)治法及預(yù)防

    氣癭一般采用以疏肝解郁、化痰軟堅為主的內(nèi)治療法。

    辨證論治

    肝郁氣滯證

    證候:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質(zhì)軟無壓痛,腫塊隨吞咽動作上下移動;伴急躁易怒,善太息;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉弦。

    治法:疏肝解郁,化痰軟堅。

    方藥:四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期,加菟絲子、首烏、補骨脂。

    預(yù)防調(diào)護:

    (1)在流行地區(qū)內(nèi),除改善水源外,應(yīng)以碘化食鹽(即每千克食鹽中,加人5——lOmg碘化鉀)煮菜,作為集體性預(yù)防,服用至青春發(fā)育期過后。

    (2)經(jīng)常用海帶或其他海產(chǎn)植物佐餐,尤其在懷孕期和哺乳期。

    (3)平時保持心情舒暢,勿郁怒動氣。

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