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    2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)”

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    乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)

    1.特點(diǎn)  乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點(diǎn)是好發(fā)于20——25歲青年婦女,乳中結(jié)核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動(dòng)。歷代文獻(xiàn)將本病歸屬“乳癖”、“乳痞"、“乳中結(jié)核”的范疇。

    2.臨床表現(xiàn)  多發(fā)于20——25歲女性,其次是15——20歲和25——30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生,也可見多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形,直徑大多在0.5——5 cm之間,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面光滑,按之有硬橡皮球之彈性,活動(dòng)度大,觸診常有滑脫感。腫塊一般無(wú)疼痛感,少數(shù)可有輕微脹痛,但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢,妊娠期可迅速增大,應(yīng)排除惡變可能。

    乳核的辨證論治

    對(duì)單發(fā)纖維腺瘤的治療以手術(shù)切除為宜,對(duì)多發(fā)或復(fù)發(fā)性纖維腺瘤可試用中藥治療,可起到控制腫瘤生長(zhǎng),減少腫瘤復(fù)發(fā),甚至消除腫塊的作用。

    辨證論治

    1.內(nèi)治

    (1)肝氣郁結(jié)證

    證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦。

    治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

    方藥:逍遙散加減。

    (2)血瘀痰凝證

    證候:腫塊較大,堅(jiān)硬木實(shí),重墜不適,伴胸悶牽痛,煩悶急躁,或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。舌質(zhì)暗紅,苔薄膩,脈弦滑或弦細(xì)。

    治法:疏肝活血,化痰散結(jié)。

    方藥:逍遙散合桃紅四物湯加山慈菇、海藻。月經(jīng)不調(diào)兼以調(diào)攝沖任。

    2.外治  陽(yáng)和解凝膏摻黑退消外貼,7天換藥1次。

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