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產(chǎn)后小便淋痛的定義

產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥狀稱“產(chǎn)后小便淋痛”。又稱“產(chǎn)后淋”、“產(chǎn)后溺淋”。

病因病機

產(chǎn)后小便淋痛的主要病機是膀胱氣化失司，水道不利。腎與膀胱相表里，腎陰虧虛，陰虛火旺，熱灼膀胱，或濕熱客于脬中，熱迫膀胱，或肝郁化熱，移熱膀胱，膀胱氣化不利致小便淋瀝澀痛。常見的病因有濕熱蘊結(jié)、腎陰虧虛、肝經(jīng)郁熱。

辨證論治

1.濕熱蘊結(jié)證

主要證候：產(chǎn)時不順，產(chǎn)后突感小便短澀，淋瀝灼痛，尿黃赤或混濁，口渴不欲飲，心煩；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：加味五淋散加益母草，或八正散，或分清飲。

2.腎陰虧虛證

主要證候：產(chǎn)后小便頻數(shù)，淋瀝不爽，尿道灼熱疼痛，尿少色深黃，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴，手足心熱；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋腎養(yǎng)陰通淋。

方藥：化陰煎或知柏地黃湯。

3.肝經(jīng)郁熱證

主要證候：產(chǎn)后小便艱澀而痛，余瀝不盡，尿色紅赤色，情志抑郁或心煩易怒，小腹脹滿，甚或兩脅脹痛，口苦而干，大便干結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝清熱通淋。

方藥：沉香散。

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