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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【痹證的辨證要點(diǎn)、治療原則】

    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【痹證的辨證要點(diǎn)、治療原則】”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

    1.辨證要點(diǎn)

    痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再次辨體質(zhì)。

    痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢(shì)較甚,痛有定處,遇寒加重者,為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者,為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚焮紅,灼熱疼痛,為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者,屬痰;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或有瘀斑等,屬瘀。

    痹證新發(fā),風(fēng)、寒、濕、熱之邪明顯者為實(shí);痹證日久,耗傷氣血,損及臟腑,肝腎不足者為虛;病程纏綿,日久不愈,常為痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛之虛實(shí)夾雜證。

    素體陽(yáng)盛或陰虛有熱者,感受外邪易從熱化,多屬熱痹;素體陽(yáng)虛者,感受外邪易從寒化,多屬寒痹。

    2.治療原則

    (1)治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則,根據(jù)邪氣的偏盛,分別予以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、化痰、行瘀,兼顧“宣痹通絡(luò)”。久痹正虛者,應(yīng)重視扶正,補(bǔ)肝腎、益氣血是常用之法。

    (2)治風(fēng)宜重視養(yǎng)血活血,即所謂“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”;治寒宜結(jié)合溫陽(yáng)補(bǔ)火,即所謂“陽(yáng)氣并則陰凝散”;治濕宜結(jié)合健脾益氣,即所謂“脾旺能勝濕,氣足無(wú)頑麻?!?/span>

    (3)辨病位用藥:痹在上肢可選用片姜黃、羌活、桂枝以通經(jīng)達(dá)絡(luò),祛風(fēng)勝濕;下肢疼痛者,可選用獨(dú)活、川牛膝、木瓜以引藥下行;痹證累及頸椎,出現(xiàn)頸部僵硬不適,疼痛,左右前后活動(dòng)受限者,可選用葛根、伸筋草、桂枝、羌活以舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛;痹證腰部疼痛、僵硬,彎腰活動(dòng)受限者,可選用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、?蟲(chóng)以補(bǔ)腎強(qiáng)腰,化瘀止痛;痹證兩膝關(guān)節(jié)腫脹,或有積液者,可用土茯苓、車(chē)前子、薏苡仁、貓爪草以清熱利濕,消腫止痛;痹證四肢小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、灼熱者,可選用土貝母、貓眼草、蜂房、威靈仙以解毒散結(jié),消腫止痛。

    (4)痹證久病入絡(luò),抽掣疼痛,肢體拘攣者,多用蟲(chóng)類(lèi)搜風(fēng)止痛藥物。

    2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“痹證的病因病機(jī)”

    2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:陽(yáng)虛的治法方藥

    中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:陰虛的辨證論治

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