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    中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:陰虛的辨證論治

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    陰虛:面顴紅赤,唇紅,低燒潮熱,手足心熱,虛煩不安,盜汗,口干,舌質(zhì)光紅少津,脈細數(shù)無力。

    1)肺陰虛證

    主癥:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮熱,盜汗,面色潮紅。

    治法:養(yǎng)陰潤肺。

    方藥:沙參麥冬湯加減。常用沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草。

    2)心陰虛證

    主癥:心悸,失眠,煩躁,潮熱,盜汗,或口舌生瘡,面色潮紅。

    治法:滋陰養(yǎng)心。

    方藥:天王補心丹加減。常用生地黃、玄參、麥冬、天冬、人參、茯苓、五味子、當歸、丹參、柏子仁、酸麥仁、遠志。

    3)脾胃陰虛證

    主癥:口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),甚則干嘔,呃逆,面色潮紅。

    治法:養(yǎng)陰和胃。

    常用沙參、麥冬、生地黃、玉竹、方藥:益胃湯加減。白芍、烏梅、甘草、谷芽、雞內(nèi)金、玫瑰花。

    4)肝陰虛證

    主癥:頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞞,面潮紅。

    治法:滋養(yǎng)肝陰。

    方藥:補肝湯加減。常用地黃、當歸、芍藥、川彎、木瓜、甘草、山茱萸、首烏。

    5)腎陰虛證

    主癥:腰酸,遺精,兩足痿弱,眩暈,耳鳴,甚則耳聾,口干,咽痛,顴紅,舌紅,少津,脈沉細。

    治法:滋補腎陰。

    方藥:左歸丸加減。常用熟地黃、龜板膠、枸杞子、山藥、菟絲子、牛膝、山茱萸、鹿角膠。

    陰虛之肺陰虛證,咳嗽甚者,加百部、款冬花肅肺止咳;咯血,加白及、仙鶴草、小薊涼血止血;潮熱,加地骨皮、銀柴胡、秦艽、鱉甲養(yǎng)陰清熱;盜汗,加五味子、烏梅、癟桃干斂陰止汗。心陰虛證,火熱偏盛而見煩躁不安,口舌生瘡者,去當歸、遠志之辛溫,加黃連、木通、淡竹葉清心瀉火,導(dǎo)熱下行;潮熱,加地骨皮、銀柴胡清退虛熱;盜汗,加牡蠣、浮小麥斂汗止汗。脾胃陰虛證,口干唇燥,津虧較甚者,加石斛、花粉滋養(yǎng)胃陰;不思飲食甚者,加麥芽、扁豆、山藥益胃健脾;呃逆,加刀豆、柿蒂、竹茹降逆止呃;大便干結(jié),用蜂蜜潤腸通便。肝陰虛證,頭痛、眩暈、耳鳴較甚,或筋惕肉胞,為風(fēng)陽內(nèi)盛,加石決明、菊花、鉤藤、刺蔡藜平肝息風(fēng)潛陽;目干澀畏光,或視物不明者,加枸杞子、女貞子、決明子養(yǎng)肝明目;急躁易怒,尿赤便秘,舌紅脈數(shù)者,為肝火亢盛,加夏枯草、丹皮、梔子清肝瀉火。腎陰虛證遺精,加牡蠣、金櫻子、芡實、蓮須固腎澀精;潮熱,口干咽痛,脈數(shù),為陰虛火旺,去鹿角膠、山茱萸,加知母、黃柏、地骨皮滋陰瀉火。

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