醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核：五臟之間的關(guān)系”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

（一）心與肺的關(guān)系

主要表現(xiàn)在心主血與肺主氣，即心主行血與肺主呼吸之間的關(guān)系。肺主氣，具有助心行血之作用。肺氣正常則是血液正常循行的必要條件。心主血，推動(dòng)血液循行，方能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行，故有“呼出心與肺”之說(shuō)。連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)是積于胸中的“宗氣”。

（二）心與脾的關(guān)系

主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行兩方面。脾運(yùn)化水谷精微，以生化血液。脾氣旺盛，則血之生化功能正常，血液充盛，則心有所主。心主血，營(yíng)氣和津液化赤為血。心之陽(yáng)氣可以溫養(yǎng)脾土，使脾陽(yáng)不衰，保證了脾生化血液之正常。另外，心氣推動(dòng)血液循環(huán)，脾氣統(tǒng)攝血液行于脈中，推動(dòng)力和固攝力的協(xié)調(diào)平衡，從而維持血液正常循行。

（三）心與肝的關(guān)系

主要表現(xiàn)在血液與神志方面的依存與協(xié)同。血液貯藏于肝，通過(guò)心氣推動(dòng)作用而運(yùn)行于全身。心行血功能正常，肝有所藏。若肝不藏則心無(wú)所主，血液的運(yùn)行必致失常，故“心肝血虛”常同時(shí)出現(xiàn)。人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)，故心、肝病變均可表現(xiàn)為神志活動(dòng)的異常。

（四）心與腎的關(guān)系

主要表現(xiàn)在心腎陰陽(yáng)水火既濟(jì)與心血腎精之間的依存關(guān)系。心在五行屬火，位居于上而屬陽(yáng)；腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心火必須下降于腎，助腎陽(yáng)以溫腎水，使腎水不寒；腎水必須上濟(jì)于心，助心陰以濡心陽(yáng)，使心火不亢。如此維持心腎陰陽(yáng)水火協(xié)調(diào)平衡，稱“水火既濟(jì)”“心腎相交”。

（五）肺與脾的關(guān)系

主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。肺所吸入的清氣和脾運(yùn)化而生成的水谷精氣，組成宗氣。肺呼吸功能和脾運(yùn)化功能的強(qiáng)健，是氣強(qiáng)盛的基礎(chǔ)。另外，肺宣發(fā)肅降和通調(diào)水道功能，有助脾運(yùn)化水液的功能，防止內(nèi)濕的產(chǎn)生；而脾轉(zhuǎn)輸津液，散精于肺，是肺通調(diào)水道的前提，也為肺的生理活動(dòng)提供必要的營(yíng)養(yǎng)。

（六）肺與肝的關(guān)系

主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)。肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢是個(gè)重要的環(huán)節(jié)。若肝升太過(guò)，或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等病理表現(xiàn)，稱之為“肝火犯肺”。

（七）肺與腎的關(guān)系

主要表現(xiàn)于津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。腎為主水之臟，具有氣化功能，升清降濁，主持水液的蒸騰氣化，維持津液代謝的正常。肺為水之上源，具有宣發(fā)肅降功能，能使水道通調(diào)，可使上焦之水液下輸于腎，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。另外，肺主呼吸，腎主納氣。肺從自然界吸入的清氣，在肺氣肅降的作用下，下歸于腎，由腎攝納，才能為人體所用。若腎中精氣充盛，攝納功能正常，則可見(jiàn)呼吸深沉平穩(wěn)。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說(shuō)。此外，肺腎之陰液亦相互資生，腎陰為一身陰液之根本，對(duì)各臟腑之陰液具有滋養(yǎng)作用。肺陰虛可損及腎陰，反之，腎陰虛無(wú)以上滋肺陰，可形成肺腎陰虛證。

（八）肝與脾的關(guān)系

主要表現(xiàn)在飲食物的消化和血液生成、貯藏及循行方面。肝疏泄功能正常，則脾的運(yùn)化功能健旺，飲食消化正常。脾氣健運(yùn)，水谷之精微化源充盛，肝木得養(yǎng)，疏泄功能則能正常。另外，肝主疏泄而維持血行，藏血而調(diào)節(jié)血量、防止出血；脾生血、統(tǒng)血，又為氣血生化之源。

（九）肝與腎的關(guān)系

又稱“肝腎同源”或“乙癸同源”（以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水，故稱），主要表現(xiàn)于精血同源、藏泄互用及陰陽(yáng)互資三個(gè)方面。

1.精血同源

肝藏血，腎藏精。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盛，亦有賴于血液的滋養(yǎng)。精血同源于水谷精微，又互生互化，稱為“精血同源”。

2.藏泄互用

肝氣疏泄可使腎氣開(kāi)闔有度，腎氣閉藏可防止精氣妄瀉。疏泄與封藏調(diào)節(jié)著女子的排卵、月經(jīng)來(lái)潮和男子的排精功能。

3.陰陽(yáng)互資

肝屬木，腎屬水，水能生木。腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，則肝陽(yáng)不亢；腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)，共同溫煦肝脈，可防肝脈寒滯。腎陰不足?？梢鸶侮幉蛔?，陰不制陽(yáng)而導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，稱為“水不涵木”；如肝陰不足，亦可導(dǎo)致腎陰虧虛，從而導(dǎo)致相火上亢。另外，肝火太盛亦可下劫腎陰，從而形成腎陰不足病證。

（十）脾與腎的關(guān)系

主要表現(xiàn)于先天后天相輔相成和津液代謝方面。脾為后天之本，腎為先天之本，先天促后天，后天養(yǎng)先天，相互資助和相互促進(jìn)。脾主運(yùn)化水谷精微，有賴于腎中陽(yáng)氣的溫煦，而腎中精氣的不斷充盈和成熟，有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)。另外，脾主運(yùn)化，腎主蒸騰氣化，脾腎兩臟密切配合，方能使津液代謝正常進(jìn)行。

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