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    中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:帶下過多的病因病機和治療原則

    2020-10-15 17:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)病因病機

    本病的主要病機是濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。濕邪是導致本病的主要原因,但有內(nèi)外之別。

    1.脾虛

    素體脾虛,或飲食所傷,或勞倦過度,或憂思氣結,損傷脾氣,脾虛運化失司,水谷精微不能上輸以化血,反聚而成濕,流注下焦,傷及任帶而為帶下過多。

    2.腎陽虛

    素體陽虛,或房勞多產(chǎn),或年老體虛,或久病傷腎,腎陽虛,命門火衰,氣化失常,水濕下注,任帶失約;或因腎氣不固,封藏失職,精液滑脫而致帶下過多。

    3.陰虛夾濕

    素體陰虛,或年老真陰漸虧,或久病失養(yǎng),暗耗陰津,相火偏旺,陰虛失守,復感濕邪,傷及任帶,而致帶下過多。

    4.濕熱下注

    經(jīng)行產(chǎn)后,胞脈空虛,攝生不潔,濕熱內(nèi)犯;或淋雨涉水,或久居濕地,感受濕邪,蘊而化熱,傷及任帶而致;或脾虛生濕,濕蘊化熱釀成;或因肝郁化熱,肝氣乘脾,脾虛失運,肝火夾脾濕流注下焦,損傷任帶二脈,而致帶下過多。

    5.熱毒蘊結

    攝生不慎,或婦科手術消毒不嚴,或經(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛,忽視衛(wèi)生,熱毒乘虛直犯陰器、胞宮;或因熱甚化火成毒,或濕熱遏久成毒,熱毒損傷任帶二脈,而為帶下過多。

    帶下日久,陰液耗損,可致虛實錯雜,或虛者更虛,或影響經(jīng)孕,故應及早防治。

    (二)治療原則

    帶下過多的辨證要點主要是根據(jù)帶下的量、色、質、氣味的異常以辨寒熱虛實。臨證時,結合全身癥狀、舌脈、病史等進行綜合分析。本病治療以除濕為主。一般治脾宜運、宜升、宜燥,治腎宜補、宜固、宜澀,濕熱和熱毒宜清、宜利。陰虛夾濕則補清兼施。虛實夾雜證及實證治療還需配合外治法。

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