醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“妊娠病的病因、范圍和治療原則—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
范圍
常見的妊娠病有惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、滑胎、胎萎不長、胎死不下、子滿、子腫、子暈、子癇、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠身癢癥、妊娠貧血、難產(chǎn)等。
病因病機(jī)
妊娠病的病因病機(jī)應(yīng)結(jié)合致病因素和妊娠期母體內(nèi)環(huán)境的特殊改變兩者來認(rèn)識。常見的發(fā)病機(jī)理有四:一是陰血虛。陰血素虛,孕后血聚宮養(yǎng)胎,陰血益虛,可致陰虛陽亢而發(fā)病。二是脾腎虛。脾虛則氣血生化乏源,胎失所養(yǎng)。若脾虛濕聚,則泛溢肌膚或水停胞中為病。腎虛則腎精匱乏,胎失所養(yǎng)?;蚰I氣虛弱,胎失所系,胎元不固。三是沖氣上逆。孕后經(jīng)血不瀉,聚于沖任、子宮以養(yǎng)胎,沖脈氣盛,沖脈隸于陽明,若胃氣素虛,沖氣上逆犯胃,胃失和降則嘔惡。四是氣滯。素多憂郁,氣機(jī)不暢,腹中胎體漸大,易致氣機(jī)升降失常,氣滯則血瘀水停而致病。
治療原則
以胎元的正常與否為前提。胎元正常者,宜治病與安胎并舉,如因母病而致胎不安者,重在治病,病去則胎自安;若因胎不安而致母病者,重在安胎,胎安則病自愈。安胎之法,以補(bǔ)腎健脾、調(diào)理氣血為主。補(bǔ)腎為固胎之本,健脾為益血之源,理氣以通調(diào)氣機(jī),理血以養(yǎng)血為主或佐以清熱,使脾腎健旺,氣血和調(diào),本固血充,則胎可安。若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母。
妊娠用藥禁忌
妊娠期用藥原則:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用。如果病情確實需要,亦可適當(dāng)選用,如妊娠惡阻也可適當(dāng)選用法半夏等藥物;確有瘀阻胎元時,還須在補(bǔ)腎安胎的基礎(chǔ)上適當(dāng)選配活血化瘀藥,使瘀祛而胎安。所謂“有故無殞,亦無殞也”。但須嚴(yán)格掌握劑量和用藥時間,衰其大半而止,以免動胎傷胎。
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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:帶下過多的辨證論治
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:帶下過多的病因病機(jī)和治療原則
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