醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了““紅蝴蝶瘡的辨證論治”2020中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:
1.熱毒熾盛證
主癥:相當(dāng)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性活動(dòng)期。面部蝶形紅斑,色鮮艷,皮膚紫斑,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,伴高熱,煩躁口渴,抽搐,大便干結(jié),小便短赤,舌紅絳,苔黃膩,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:清熱涼血,化斑解毒。
方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。常用水牛角、丹皮、赤芍、生地黃、連翹、黃連、黃芩、梔子、蟬衣等。高熱神昏者,加安宮牛黃丸,或紫雪丹、至寶丹。
2.陰虛火旺證
主癥:斑疹暗紅,關(guān)節(jié)痛,足跟痛,伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱,手足心熱,心煩失眠,瘀乏無(wú)力,自汗盜汗,面浮紅,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
方藥:六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減。常用生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、黃柏、知母、銀柴胡、鱉甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連等。
3.脾腎陽(yáng)虛證
主癥:眼瞼、下肢浮腫,胸脅脹滿,尿少或尿閉,面色無(wú)華,腰膝酸軟,面熱肢冷,口干不渴,舌淡胖,苔少,脈沉細(xì)。
治法:溫腎助陽(yáng),健脾利水。
方藥:附桂八味丸合真武湯加減。常用附子、肉桂、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、白術(shù)、生姜、白芍、甘草等。
4.脾虛肝旺證
主癥:皮膚紫斑,胸脅脹滿,腹脹納呆,頭昏頭痛,耳鳴失眠,月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀斑,脈細(xì)弦。
治法:健脾清肝。
方藥:四君子湯合丹梔逍遙散加減。常用丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、黨參、甘草等。
5.氣滯血瘀證
主癥:多見于盤狀局限型及亞急性皮膚型紅斑狼瘡。紅斑暗滯,有角質(zhì)栓形成,皮膚萎縮,伴倦怠乏力,舌暗紅,苔白或光面舌,脈沉細(xì)澀。
治法:疏肝理氣,活血化瘀。
方藥:逍遙散合血府逐瘀湯加減。常用丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、甘草、桔梗、川芎等。
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