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    2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核:便秘的推拿治療手法

    2020-10-14 17:35 醫(yī)學教育網
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    1.體針療法

    治法:調理腸胃,行滯通便。以足陽明、手少陽經穴為主。

    主穴:大腸俞、天樞、歸來、支溝、上巨虛。

    配穴:熱秘配合谷、內庭。氣秘配中脘、太沖。氣虛配脾俞、氣海。血虛配足三里、三陰交。陽虛配神闕、關元。

    操作:主穴用毫針瀉法。配穴按虛補實瀉法操作;神闕、關元用灸法。

    方義:大腸俞為背俞穴,天樞乃大腸募穴,俞募相配疏通大腸腑氣,腑氣通則大腸傳導功能復常。支溝宣通三焦氣機,三焦之氣通暢,則腸腑通調。歸來、上巨虛,行滯通腑。

    2.推拿療法

    以和腸通便、調理氣機為主。胃腸積熱宜清熱潤腸通便;氣機郁滯宜順氣行滯通便;氣血兩虧者宜補益氣血,潤腸通便;陰寒凝滯宜溫陽通便。

    (1)基本治法

    1)摩腹助運,蕩滌胃腸:順時針摩腹,即自左上腹—臍—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。

    2)點穴通便:以拇指或食中兩指點揉中脘、天樞、水道、大橫。

    3)推按降結腸:若在左下腹部摸到有糞塊,可向下方用力推按,若能聽到腸鳴音為最佳。

    4)直擦腰骶:患者俯臥位,在腰骶部沿脊柱兩側做上下的快速擦動以溫陽助運。然后用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長強穴治療,往返2——3遍,促進糞塊排出。

    (2)辨證治療

    1)胃腸燥熱:配合橫擦八髎、大腸俞以透熱為度,較重按揉足三里、大腸俞,以酸脹為度。

    2)氣機郁滯:按、揉胸脅部的中府、云門、膻中、章門、期門;背部的肺俞、肝俞、膈俞,均以酸脹為度,不宜刺激太重;橫擦胸上部,以透熱為度;斜擦兩脅,以微有熱感為度。

    3)氣血兩虧:橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴,均以透熱為度;配合按揉支溝、足三里、上巨虛各1分鐘。

    4)陰寒凝滯:橫擦肩背部及腰部腎俞、命門穴,骶部八髎穴,均以透熱為度;配合直擦背部督脈及橫擦腰骶,以透熱為度。

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