醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“耳鳴的臨床特點和中醫(yī)診斷—中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（一）特點

耳鳴的特點是外界無聲源而患者自覺耳中鳴響。它可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)。耳聾的特點是患者有不同程度的聽力減退。

耳鳴與耳聾這兩個癥狀在臨床上可以單獨發(fā)生，但常同時或先后出現(xiàn)，二者的病因病理及中醫(yī)辨證施治原則基本相似，故常將兩者一起進行討論。耳鳴、耳聾可以為多種耳科疾病及全身疾病的常見癥狀，也可單獨成為一種疾病。西醫(yī)學的特發(fā)性突聾、暴震性聾、傳染病中毒性聾、噪音性聾、藥物中毒性聾、老年性聾、耳硬化癥以及原因不明的感音神經(jīng)性聾、混合性聾及耳鳴等疾病，均可參考本節(jié)辨證施治。

（二）診斷

1.病史

如耳外傷史、爆震史、噪聲接觸史、耳毒性藥物用藥史、耳流膿史、其他全身疾病及治療史等。

2.臨床癥狀

耳鳴：可急性起病，或緩慢起?。豢蔀閱蝹?cè)亦可為雙側(cè)；可呈持續(xù)性，也可呈間歇性；耳鳴的音調(diào)可呈高音調(diào)，亦可呈低音調(diào)；一般在夜間或安靜時加重，嚴重時可影響睡眠，甚至影響日常生活和工作；多數(shù)耳鳴患者伴有聽力下降。；

耳聾：突發(fā)耳聾單側(cè)多見，多伴有耳鳴及眩暈，少數(shù)亦有雙側(cè)同時發(fā)生者；漸進性耳聾多為雙側(cè)。部分耳聾可呈波動性。

3.檢查

（1）外耳道及鼓膜檢查。

（2）聽力學檢查：純音測聽、耳鳴音調(diào)與響度測試、聲導抗測試、電反應(yīng)測聽等。

（3）影像學檢查：顳骨及顱腦X線、CT、MRI等。

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