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    2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū):耳鳴的臨床特點(diǎn)和診斷

    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū):耳鳴的臨床特點(diǎn)和診斷”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

    (一)特點(diǎn)

    耳鳴的特點(diǎn)是外界無(wú)聲源而患者自覺(jué)耳中鳴響。它可發(fā)生于單側(cè),也可發(fā)生于雙側(cè)。耳聾的特點(diǎn)是患者有不同程度的聽(tīng)力減退。

    耳鳴與耳聾這兩個(gè)癥狀在臨床上可以單獨(dú)發(fā)生,但常同時(shí)或先后出現(xiàn),二者的病因病理及中醫(yī)辨證施治原則基本相似,故常將兩者一起進(jìn)行討論。耳鳴、耳聾可以為多種耳科疾病及全身疾病的常見(jiàn)癥狀,也可單獨(dú)成為一種疾病。西醫(yī)學(xué)的特發(fā)性突聾、暴震性聾、傳染病中毒性聾、噪音性聾、藥物中毒性聾、老年性聾、耳硬化癥以及原因不明的感音神經(jīng)性聾、混合性聾及耳鳴等疾病,均可參考本節(jié)辨證施治。

    (二)診斷

    1.病史

    如耳外傷史、爆震史、噪聲接觸史、耳毒性藥物用藥史、耳流膿史、其他全身疾病及治療史等。

    2.臨床癥狀

    耳鳴:可急性起病,或緩慢起??;可為單側(cè)亦可為雙側(cè);可呈持續(xù)性,也可呈間歇性;耳鳴的音調(diào)可呈高音調(diào),亦可呈低音調(diào);一般在夜間或安靜時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠,甚至影響日常生活和工作;多數(shù)耳鳴患者伴有聽(tīng)力下降。;

    耳聾:突發(fā)耳聾單側(cè)多見(jiàn),多伴有耳鳴及眩暈,少數(shù)亦有雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者;漸進(jìn)性耳聾多為雙側(cè)。部分耳聾可呈波動(dòng)性。

    3.檢查

    (1)外耳道及鼓膜檢查。

    (2)聽(tīng)力學(xué)檢查:純音測(cè)聽(tīng)、耳鳴音調(diào)與響度測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)等。

    (3)影像學(xué)檢查:顳骨及顱腦X線、CT、MRI等。

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