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    2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核:鵝口瘡的中醫(yī)治療方法

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    辨證論治

    1.心脾積熱證

    主癥:口腔滿布白屑,周?chē)鸁{紅較甚,面赤唇紅,或伴發(fā)熱,煩躁多啼,口干或渴,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋紫滯。

    治法:清心瀉脾。

    方藥:清熱瀉脾散加減。常用黃連、梔子清心瀉熱,黃芩、石膏散脾經(jīng)郁熱,生地黃清熱涼血,竹葉、燈心清熱降火、導(dǎo)熱下行,甘草調(diào)和諸藥。

    2.虛火上浮證

    主癥:口腔內(nèi)白屑散在,周?chē)t暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,荅少,脈細(xì)或指紋淡紫。

    治法:滋陰降火。

    方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏滋陰降火,熟地黃、山茱萸滋陰補(bǔ)腎,山藥、茯苓健脾養(yǎng)陰,丹皮、澤瀉瀉肝腎之虛火。

    其他療法

    1.外治療法

    (1)生石膏2.5g,青黛1g,黃連1g,乳香1g,沒(méi)藥1g,冰片0.3g。共研細(xì)末,瓶裝貯存。每次少許涂患處,每日4——5次。用于心脾積熱證。

    (2)選用冰硼散,或青黛散,或珠黃散,每次適量,涂敷患處,每日3次。用于心脾積熱證。

    (3)吳茱萸15g,胡黃連6g,大黃6g,生南星3g。共研細(xì)末。1歲以內(nèi)每次用3g,1歲以上可增至5——10g,用醋調(diào)成糊狀,晚上涂于患兒兩足心,外加包扎,晨起除去。用于各種證型。

    2.推拿療法

    (1)心脾積熱

    治法:清熱解毒,通腑瀉火。

    處方:清胃經(jīng)、清肺經(jīng)、清補(bǔ)脾經(jīng)、退六腑、揉板門(mén)、推四橫紋、揉總筋、打馬過(guò)天河。

    方義:清胃經(jīng)、揉板門(mén)、推四橫紋可清瀉胃熱,治其根源;清肺經(jīng)、退六腑調(diào)氣行滯,又可通便瀉熱;清補(bǔ)脾經(jīng)可運(yùn)脾健胃以消積滯;揉總筋清熱散結(jié)治口瘡;打馬過(guò)天河清熱通絡(luò),行氣活血以消心脾積熱。

    (2)虛火上炎

    治法:滋補(bǔ)脾腎,引火歸原。

    處方:清胃經(jīng)、清天河水、揉二馬、揉總筋、運(yùn)內(nèi)八卦、揉涌泉。

    方義:清胃經(jīng)、揉總筋可清胃熱,散郁結(jié),治口瘡;清天河水清熱瀉火以除煩,具有清熱而不傷陰之功效;揉二馬具有滋補(bǔ)陰液、壯水制火之功效,配清天河水具有養(yǎng)陰清熱的作用;運(yùn)內(nèi)八卦意在健脾和胃,調(diào)和氣血陰陽(yáng);揉涌泉穴引火下行以退虛熱。

    每日治療1次,6次為一療程。

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