醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)：骨折的內(nèi)因和外因”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

(一）外因

1.直接暴力

骨折發(fā)生于外來(lái)暴力直接作用的部位，如打傷、壓傷、槍傷、炸傷及撞擊傷等。這類(lèi)骨折多為橫斷骨折或粉碎性骨折，骨折處的軟組織損傷較嚴(yán)重。若發(fā)生在前臂或小腿，兩骨骨折部位多在同一平面。若為開(kāi)放性骨折，因打擊物由外向內(nèi)穿破皮膚，故感染率較高。 2.間接暴力

骨折發(fā)生于遠(yuǎn)離于外來(lái)暴力作用的部位。間接暴力包括傳達(dá)暴力、扭轉(zhuǎn)暴力等。多在骨質(zhì)較弱處造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折處的軟組織損傷較輕。若發(fā)生在前臂或小腿，兩骨骨折的部位多不在同一平面。若為開(kāi)放性骨折，多因骨折斷端由內(nèi)向外穿破皮膚，故感染率較低。

3.筋肉牽拉

由于筋肉急驟地收縮和牽拉可發(fā)生骨折，如跌倒時(shí)股四頭肌劇烈收縮可導(dǎo)致髕骨骨折。

4.疲勞骨折

骨骼長(zhǎng)期反復(fù)受到震動(dòng)或形變，外力的積累，可造成骨折。多發(fā)生于長(zhǎng)途跋涉后或行軍途中，以第2、3跖骨及腓骨干下1/3疲勞骨折為多見(jiàn)。這種骨折多無(wú)移位，但愈合緩慢。

（二）內(nèi)因

1.年齡和健康狀況

年輕體健，筋骨堅(jiān)韌，不易受損；年老體弱，平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉或長(zhǎng)期廢用者，其骨質(zhì)脆弱、疏松，遭受外力作用容易引起骨折。

2.骨的解剖部位和結(jié)構(gòu)狀況

幼兒骨膜較厚、骨有機(jī)質(zhì)較多，易發(fā)生青枝骨折；18歲以下青少年，骨骺未閉合，易發(fā)生骨骺分離；老年人骨質(zhì)疏松、骨的脆性增大，最易發(fā)生骨折。又如肱骨下端扁而寬，前面有冠狀突，后面有鷹嘴窩，中間僅一層較薄的骨片，最易發(fā)生骨折。在骨質(zhì)的疏松部位和致密部位交接處也易發(fā)生骨折。

3.骨骼病變

如先天性脆骨病、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、骨感染和骨腫瘤等，常為導(dǎo)致骨折的內(nèi)在因素。

外力作用于人體，可由于年齡、健康狀況、解剖部位、骨結(jié)構(gòu)、骨骼是否原有病變等內(nèi)在因素的差異，而產(chǎn)生各種不同類(lèi)型的損傷，不同致傷暴力又可有相同的受傷機(jī)理。因此，骨折是外因和內(nèi)因綜合作用的結(jié)果。

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