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證候分型

（1）腎虛精虧

1)腎陽虛：可出現(xiàn)腰背疼痛，腿膝酸軟，受輕微外力或未覺明顯外力可出現(xiàn)胸、腰椎壓縮骨折。駝背彎腰，身高變矮。畏寒喜暖，小便頻多且夜尿多。

2)腎陰虛：除有腰背疼痛，腿膝酸軟，易發(fā)生骨折等癥外，常有手足心熱，咽干舌燥。

（2）正虛邪侵：骨痛，腰背疼痛，腿膝酸軟，易發(fā)生骨折，由其他疾病繼發(fā)或藥物因素誘發(fā)本病的，兼有原發(fā)疾病癥狀和誘發(fā)本病的藥物應(yīng)用史。

（3）先天不足

1)青少年期：以背部下端、髖部和足部的隱痛開始，逐漸出現(xiàn)行走困難。常見膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)痛和下肢骨折。胸腰段脊柱后凸、后側(cè)凸，雞胸。頭到恥骨與恥骨到足跟的比小于1.0，身高變矮，長骨畸形，跛行。最終胸廓變形可影響心臟和呼吸。

2)成人期：以腰背疼痛為主，脊椎椎體壓縮性骨折，楔形椎、魚椎樣變形，輕者累及1～2個椎體，重者累及整個脊椎椎體。日久則脊椎縮短。除脊椎椎體外，肋骨、恥骨、坐骨骨折也可發(fā)生。

治療

骨質(zhì)疏松癥的治療以降低骨折發(fā)生率為最終目標(biāo)，除了著眼于升高或維持骨量、緩解癥狀外，還應(yīng)考慮肌力和身體平衡能力的提高，以及全身機能狀態(tài)的改善等。

1.腎虛精虧

治以補腎填精。方用左歸丸加淫羊藿、鹿銜草；或用中成藥仙靈骨葆、骨松寶等。

2.正虛邪侵

治以扶正固本。方用鹿角膠丸，方中虎骨改用代用品。治療須考慮原發(fā)疾病的病因，審因而治。

3.先天不足

治以填精養(yǎng)血、助陽益氣。方用龜鹿二仙膠湯。治療亦需考慮患者年齡、性別、原發(fā)病病因辨證施治。

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核：骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)和骨密度測量

“骨質(zhì)疏松癥的定義、分型和中醫(yī)病因病機”中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

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