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    小兒風(fēng)疹的預(yù)防和中醫(yī)辨證治療及病因病機(jī)—中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))考試

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    預(yù)防與調(diào)護(hù)

    1.預(yù)防

    (1)風(fēng)疹流行期間,不要帶易感兒去公共場(chǎng)所。

    (2)小兒有與風(fēng)疹病人密切接觸史者,可口服板藍(lán)根顆粒預(yù)防發(fā)病。

    (3)保護(hù)孕婦,尤其在妊娠早期(妊娠3個(gè)月內(nèi)),應(yīng)避免與風(fēng)疼病人接觸。

    (4)對(duì)兒童及婚前女子進(jìn)行風(fēng)修疫苗接種,具有預(yù)防風(fēng)疹的效果。

    2.調(diào)護(hù)

    (1)一般可不必采取隔離措施,但在易感兒群集的地方,則須適當(dāng)隔離,可隔離至出疹后5天。

    (2)患兒在出疹期間不宜外出,防止交叉感染。

    (3)注意休息與保暖,多飲開(kāi)水,對(duì)體溫較高者可物理降溫。

    (4)皮膚瘙癢者,不要用手撓抓,防止損傷皮膚導(dǎo)致感染。衣服宜柔軟寬松。

    (5)飲食需清淡而易于消化,不宜吃辛辣、煎炸炙馎等食物。

    辨證論治

    1.邪犯肺衛(wèi)證

    主癥:發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細(xì)小,2~3日消退,有瘙癢感,耳后及枕部臖核腫大有壓痛,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風(fēng)解表清熱。

    方藥:銀翹散加減。常用金銀花、連翹、竹葉清熱解表,牛蒡子疏風(fēng)清熱,與桔梗、甘草配伍清利咽喉、宣肺止咳,荊芥、薄荷、豆豉發(fā)汗解表、透疹祛邪,使邪熱由肌表而去。

    2.邪入氣營(yíng)證

    主癥:高熱口渴,心煩哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)稠密,甚至可見(jiàn)皮疹融合成片,皮膚猩紅,小便黃少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅赤,舌苔黃糙,脈洪數(shù)。

    治法:清氣涼營(yíng)解毒。

    方藥:透疹涼解湯加減。常用桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)清熱、透疹達(dá)邪,連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒、清氣泄熱,赤芍、紅花涼營(yíng)活血、透熱轉(zhuǎn)氣,祛邪外出。

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