“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:股腫的定義、臨床特點(diǎn)、病因病機(jī)和診斷”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:股腫的定義、臨床特點(diǎn)、病因病機(jī)和診斷”,詳情如下:
(一)含義與特點(diǎn)
股腫是指血液在深靜脈血管內(nèi)發(fā)生異常凝固,而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。其主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗死而危及生命。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢深靜脈血栓形成。
(二)病因病機(jī)
本病的病因主要是因?yàn)閯?chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床,以致肢體氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻于脈絡(luò),脈絡(luò)滯塞不通,營血回流受阻,水津外溢,聚而為濕,而發(fā)本病。
(三)診斷
絕大多數(shù)的股腫發(fā)生在下肢。多見于肢體外傷、長期臥床、產(chǎn)后、腫瘤和其他血管疾病及各種手術(shù)、血管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)后。發(fā)病較急,主要表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)性廣泛性粗腫、脹痛,行走不利,可伴低熱。后期可出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張、曲張,肢體輕度浮腫,小腿色素沉著、皮炎、臁瘡等。由于阻塞的靜脈部位不同臨床表現(xiàn)不一。
1.小腿深靜脈血栓形成
肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。肢體腫脹一般較局限,以踝及小腿部為主,行走時(shí)加重,休息或平臥后減輕,腓腸肌壓痛,一般無全身表現(xiàn)。下肢伸直并略抬高,檢查者用手握住病人的足背部用力使踝關(guān)節(jié)背屈,使跟腱拉緊腓腸肌,病人感到小腿部后方出現(xiàn)似繩索樣拉痛,即為霍曼征陽性。
2.髂股靜脈血栓形成
突然性、廣泛性、單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。一般患肢的周徑可較健側(cè)增粗5~8cm。疼痛性質(zhì)為脹痛,部位可為全下肢,以患肢的髂窩、股三角區(qū)疼痛明顯,甚至可連及同側(cè)腰背部或會(huì)陰部。平臥時(shí)減輕,站立時(shí)加重。深靜脈血栓形成的全身反應(yīng)并不十分嚴(yán)重,體溫多在37℃~38℃。疾病初期主要是表淺靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張,后期可在患肢側(cè)的下腹部、髖部、會(huì)陰部都見到曲張的靜脈。
3.混合性深靜脈血栓形成
是指血栓起源于小腿肌肉內(nèi)的腓腸靜脈叢,順行性生長、蔓延擴(kuò)展至整個(gè)下肢靜脈主干,或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)展到整個(gè)下肢靜脈,臨床表現(xiàn)兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點(diǎn)。
另外,本病早期可出現(xiàn)急性股動(dòng)脈痙攣(疼痛性股藍(lán)腫)和肺動(dòng)脈栓塞兩種危重并發(fā)癥,應(yīng)引起高度重視。
4.深靜脈血栓形成后遺癥
是指深靜脈血栓形成后期,由于血液回流障礙或血栓機(jī)化再通后,靜脈瓣膜被破壞,血液倒流,回流不暢,引起的肢體遠(yuǎn)端靜脈高壓、淤血而產(chǎn)生的肢體腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍形成等臨床表現(xiàn)。
2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:慢性前列腺炎的病因病機(jī)、辨證論治
《景岳全書》濟(jì)川煎的組成、功效與配伍意義—確有專長醫(yī)師資格證
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