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    2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核考點(diǎn):癇病的定義和病因病機(jī)

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    癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

    1.病因

    先天遺傳,七情失調(diào),驚恐,飲食失調(diào),腦部外傷,六淫所干,他病之后。

    2.病機(jī)

    本病的基本病機(jī)為臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂,風(fēng)痰內(nèi)動,蒙蔽清竅。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀,又以痰為重要。本病的病位在腦,涉及肝、脾、心、腎諸臟。其中肝、脾、腎的損傷是癇病發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)。風(fēng)陽夾痰,痰瘀郁而化熱,風(fēng)熱痰瘀上蒙清竅,流竄經(jīng)絡(luò)等,而使本病變化更為錯綜復(fù)雜。

    病理性質(zhì)屬于本虛標(biāo)實,本虛為臟腑受損,標(biāo)實為風(fēng)、火、痰、瘀,四者并非孤立致病,多是互相結(jié)合,互相影響而發(fā)病。此外,由于癇病昏仆抽搐發(fā)作,特別容易耗氣傷神,故長期反復(fù)發(fā)作者,常容易出現(xiàn)神志淡漠、面色少華、健忘等心脾兩虛、心神失養(yǎng)的癥狀,并且使癇病更易反復(fù)。

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