“清營(yíng)涼血方劑:清營(yíng)湯的組成/功效/主治—中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核”是中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
清營(yíng)湯
《溫病條辨》
組成:犀角(水牛角代)三錢(qián) 生地黃五錢(qián) 元參三錢(qián) 竹葉心一錢(qián) 麥冬三錢(qián) 丹參二錢(qián) 黃連一錢(qián)五分 銀花三錢(qián) 連翹二錢(qián)
功用:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰。
主治:熱入營(yíng)分證。身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語(yǔ),目常喜開(kāi)或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù),舌絳而干。
配伍意義:本方證乃邪熱內(nèi)傳營(yíng)分,耗傷營(yíng)陰所致。治以咸寒清營(yíng)解毒為主,輔以透熱養(yǎng)陰之法。方用苦咸寒之犀角(水牛角代)清解營(yíng)分之熱毒,為君藥。熱傷營(yíng)陰,又以生地黃涼血滋陰,麥冬清熱養(yǎng)陰生津,玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養(yǎng)陰保津,又可助君藥清營(yíng)涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒并用,清營(yíng)熱而滋營(yíng)陰,祛邪扶正兼顧。溫邪初入營(yíng)分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī),促其透出氣分而解,此即“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,并能活血散瘀,可防熱與血結(jié),上述五味均為佐藥。諸藥為伍,共奏清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰之功。
全方配伍特點(diǎn):清營(yíng)解毒為主,兼以養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣。
運(yùn)用:
(1)辨證要點(diǎn) 本方為治療熱邪初入營(yíng)分證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而干,脈數(shù)為辨證要點(diǎn) 。
(2)加減變化 若寸脈大,舌干較甚者,可去黃連,以免苦燥傷陰;若熱陷心包而竅閉神昏者,可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開(kāi)竅;若營(yíng)熱動(dòng)風(fēng)而見(jiàn)痙厥抽搐者,可配用紫雪,或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以息風(fēng)止痙;若兼熱痰,可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬,清熱滌痰;營(yíng)熱多系由氣分傳入,如氣分熱邪猶盛,可重用銀花、連翹、黃連,或更加石膏、知母,及大青葉、板藍(lán)根、貫眾之屬,增強(qiáng)清熱解毒之力。
(3)使用注意 使用本方應(yīng)注意舌診,原著說(shuō):“舌白滑者,不可與也”,并在該條自注中說(shuō)“舌白滑,不惟熱重,濕亦重矣,濕重忌柔潤(rùn)藥”,以防滋膩而助濕留邪。
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