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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試中醫(yī)診斷技能-不欲食概念及常見證候

    根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等??己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥等。

    考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核已經(jīng)有省份開始了,為了幫助考生更好地進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)知識(shí)考點(diǎn)如下:

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    不欲食是指不思飲食,又稱不欲食、納呆、納少或食后難化。甚者惡聞食臭,見食物則惡心,乃至惡嘔欲吐,則稱惡食、厭食。

    不欲食的發(fā)生,與脾胃關(guān)系密切,《證治匯補(bǔ)·脾胃》:“胃可納受,脾主消導(dǎo),一納一消,運(yùn)行不息,生化氣液。......若飲食饑飽,寒暑不調(diào),則傷胃,胃?jìng)麆t不能納;憂思恚怒,勞役過度,則傷脾,脾傷則不能化。二者俱傷,納化皆難。”可見凡因外感內(nèi)傷而致運(yùn)化障礙或中氣虛弱均可引起不欲食。

    本癥常見于食滯胃脘,肝氣犯胃,寒濕困脾,濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃氣虛和胃陰不足等證。

    【常見證候】

    食滯胃脘:納呆,惡食,噯氣酸腐,嘔吐食臭,脘腹脹痛,腹痛即瀉,瀉后痛可減,大便不調(diào),舌苔厚膩,脈滑。

    肝氣犯胃:不思飲食,噯氣呃逆,胸脅脹悶或脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,脈弦。

    寒濕困脾:食少納呆,泛惡欲吐,脘腹脹悶,腹痛腸鳴,大便溏泄,頭重如裹,身重或腫,畏寒肢冷,或身目黃而晦暗,舌胖,苔白膩,脈濡緩。

    濕熱內(nèi)蘊(yùn):納呆,不思飲食,厭惡油膩,脘腹痞悶,或脅肋脹痛,口苦,大便粘膩,瀉下不爽,其味臭穢,身目俱黃,色澤鮮明或身熱不揚(yáng),陰囊濕疹,或睪丸紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù),或弦滑。

    脾胃氣虛:食少納呆,食后脘腹脹滿,少氣懶言,四肢倦怠,肌肉消瘦,神疲乏力,面色萎黃,大便清溏,舌淡苔白,脈緩弱。

    胃陰不足:饑不欲食,口渴喜飲,唇紅干燥,胃脘疼痛,嘈雜,大便干結(jié),或五心煩熱,小便黃赤短少,舌紅少津,少苔,脈細(xì)數(shù)。

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