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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)《內(nèi)科學(xué)》急性中毒6個(gè)考點(diǎn)精講!

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    1.一氧化碳中毒機(jī)制:一氧化碳吸收入機(jī)體后,85%與血液中血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定不易解離的碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失正常的攜氧能力,導(dǎo)致機(jī)體組織器官缺氧。

    2.一氧化碳中毒診斷:有導(dǎo)致急性一氧化碳中毒的情況存在,結(jié)合臨床表現(xiàn)以及血碳氧血紅蛋白測(cè)定>10%,可以確定診斷。

    3.糾正吸氧是一氧化碳中毒關(guān)鍵性治療。高壓氧艙治療是一氧化碳中毒的最有效治療方法。

    4.接觸有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥后至發(fā)病,有一定的潛伏期,經(jīng)口服中毒一般于10分鐘——2小時(shí)出現(xiàn)癥狀;經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒,多數(shù)在接觸后2小時(shí)以上出現(xiàn)癥狀。

    5.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒毒蕈堿樣表現(xiàn)(M樣癥狀),為出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。

    (1)腺體分泌增加:表現(xiàn)為流淚、流涎、大汗,呼吸道分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致發(fā)紺、呼吸困難、肺水腫。

    (2)平滑肌痙攣:表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁等。

    (3)心臟抑制:表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩。

    (4)瞳孔括約肌收縮:表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

    6.測(cè)定全血膽堿酯酶活力<70%,為診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性指標(biāo),常作為判斷中毒程度、估計(jì)預(yù)后、評(píng)價(jià)療效的重要依據(jù)。

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