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    中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試《內科學》支氣管哮喘(哮病)

    2019-07-11 16:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1、發(fā)病機制:

    (1)體液和細胞免疫共同介導

    (2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質

    (3)氣道高反應性――共同病理生理特征

    (4)膽堿能神經(jīng)功能亢進

    2、中醫(yī)病機

    宿根――宿痰伏肺

    病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關

    3、表現(xiàn)

    特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

    持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時

    發(fā)作時X線:可見兩肺透光度增加

    4、西醫(yī)治療

    (1)β2受體激動劑――首選沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅

    (2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調節(jié)。

    (3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體

    (4)激素――抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質的釋放,減少組胺的形成

    5、中醫(yī)治療

    寒哮――射干麻黃湯

    熱哮――定喘湯

    肺虛――玉屏風散

    脾虛――六君子湯

    腎虛-腎氣丸或七味都氣丸

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