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    中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試中醫(yī)診斷技能:腰痛

    2019-04-26 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腰痛,是指一側或雙側腰部疼痛,甚則痛連脊骨?!端貑?middot;病能論》:“少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。”“腰酸”與“腰痛”不同,前者指腰部酸楚不適感,病后及勞累后腰部酸軟不能支持。“腰痛”則多痛苦難以忍受。二者應注意區(qū)別。

    【常見證候】

    寒濕內傷:腰部冷痛,轉側不利,逢陰雨天或遇寒冷時加重,得熱痛減,小便不利,舌苔白膩,脈沉緊。

    濕熱內蘊:腰部疼痛,伴有發(fā)熱感,頭暈頭重,小便短赤,兩足酸軟,舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。

    腰部血瘀:腰部疼痛如錐刺,痛處固定不移,拒按,輕則俯仰不便,重則不能轉側,或伴有大便色黑,秘結不通,舌紫黯,或有瘀點、瘀斑,脈沉澀。

    腎陽虛:腰部冷痛酸重,綿綿不休,喜溫喜按,或有小便頻數(shù)清長,陽痿滑精,或有小便不利,肢體浮腫,手足不溫,舌淡嫩,苔白,脈沉細。

    腎陰虛:腰痛膝酸軟無力,綿綿不休。伴有心煩失眠,面色潮紅,五心煩熱,咽干盜汗,或有夢中遺精,或有小便短少,肢體浮腫,舌紅,脈細數(shù)。

    外感風寒:腰脊痛,項背拘急,并伴有頭痛或周身關節(jié)痛,發(fā)熱惡寒無汗,素體健康,發(fā)病較急,舌苔薄白,脈浮緊。

    風寒濕痹:腰脊痛,以脊椎骨疼痛明顯,多伴有髂骨或髖骨疼痛,疼痛時輕時重,得暖則舒,陰冷天氣加重,或者痛處固定不移,或者游走性疼痛,時輕時重,嚴重者腰部活動受限,舌苔薄白或白膩,脈象沉緊或濡緩。

    石淋腰痛:一側或雙側腰部疼痛,呈針刺樣,或陣發(fā)性劇痛,常常痛連少腹或陰部,可伴有尿頻、尿急、尿痛、尿短赤,或有砂石及排尿中斷。

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