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    2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考點:平息內(nèi)風劑-羚角鉤藤湯的配伍意義

    2020-05-14 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    平息內(nèi)風劑-羚角鉤藤湯

    《通俗傷寒論》

    【組成】羚角片一錢半,先煎  霜桑葉二錢  京川貝四錢  鮮生地五錢  雙鉤藤三錢,后入  滁菊花三錢  茯神木三錢  生白芍三錢  生甘草八分  淡竹茹鮮刮,與玲羊角先煎代水,五錢

    【用法】水煎服。

    【功用】涼肝息風,增液舒筋。

    【主治】肝熱生風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);肝熱風陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘛疭,舌紅,脈弦數(shù)。

    【配伍意義】本證乃溫熱病邪傳入厥陰,肝經(jīng)熱盛,熱極動風所致。治宜清熱涼肝息風為主,佐以養(yǎng)陰增液舒筋。方中羚羊角入肝經(jīng),涼肝息風,鉤藤清熱平肝,息風解痙,兩藥相得益彰,清熱涼肝,息風止痙,為君。桑葉疏散肝熱,菊花平肝息風,助君藥以清熱息風,為臣?;鹜L,風火相扇,最易耗傷陰液,故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰,增液涼血泄熱,緩急柔肝舒筋;邪熱亢盛,每易灼津為痰,故用川貝、竹茹清熱化痰;風火相扇,必上薄于心,又用茯神木平肝寧心安神。以上倶為佐藥。生甘草又能調(diào)和諸藥,兼以為使。諸藥合用,標本兼治,以涼肝息風為主,兼呈增液化痰、舒筋通絡之效。

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