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    溫經(jīng)散寒劑-當(dāng)歸四逆湯的組成與配伍意義(2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核)

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    溫經(jīng)散寒劑-當(dāng)歸四逆湯

    《傷寒論》

    【組成】當(dāng)歸三兩  桂枝三兩,去皮  芍藥三兩  細(xì)辛三兩  甘草二兩,炙  通草二兩大棗二十五枚,擘

    【用法】現(xiàn)代用法,水煎服。

    【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。

    【主治】血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,兼見(jiàn)畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。

    【配伍意義】本證由營(yíng)血虛弱,感受寒邪,寒凝經(jīng)脈,血行不暢所致。治當(dāng)溫經(jīng)脈,散寒邪,補(bǔ)營(yíng)血,通血脈。方由桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。當(dāng)歸甘溫,養(yǎng)血和血;桂枝辛溫,溫經(jīng)散寒,溫通血脈,共為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養(yǎng)血和營(yíng),助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血,共為臣藥。通草通經(jīng)脈,以暢血行;大棗、甘草益氣健脾養(yǎng)血,共為佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補(bǔ)營(yíng)血,又防桂、辛燥烈太過(guò),傷及陰血。甘草調(diào)和諸藥,兼而為使。合方溫、補(bǔ)、通三者兼行,溫陽(yáng)與散寒并用,養(yǎng)血與通脈兼施,溫而不燥,補(bǔ)而不滯,溫中兼行,扶正祛邪,標(biāo)本兼顧。

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