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    2020年中醫(yī)醫(yī)師確有專長考核“溫中祛寒劑-小建中湯”知識點(diǎn)-方劑學(xué)

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    溫中祛寒劑-小建中湯

    《傷寒論》

    【組成】桂枝三兩,去皮  甘草二兩,炙  大棗十二枚,擘  芍藥六兩  生姜三兩,切膠飴一升

    【用法】水煎取汁,對入飴糖,文火加熱溶化,分兩次溫服。

    【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

    【主治】中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣,或心中悸動,虛煩不寧,面色無華,或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥,舌淡苔白,脈細(xì)弦。

    【配伍意義】本證因中焦虛寒,肝脾失和,化源不足所致。病機(jī)涉及諸多方面,但總以中焦虛寒,肝脾失和為首要。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛兼養(yǎng)陰,和里緩急以止痛。方中重用甘溫質(zhì)潤之飴糖,一者溫中補(bǔ)虛,一者緩急止痛,一藥兩擅其功而為君。臣以桂枝,溫陽氣,祛寒邪。更臣以酸苦之芍藥,其用有三,一者滋養(yǎng)營陰,二者緩肝急、止腹痛,三者與桂枝相配,調(diào)和營衛(wèi),燮理陰陽。佐以生姜,助桂枝溫胃散寒;大棗,助飴糖補(bǔ)脾益氣。姜棗合用,又可調(diào)營衛(wèi),和陰陽。佐使以炙甘草,一則益氣補(bǔ)虛,二則緩急止腹痛,三則調(diào)和諸藥。合方飴糖配桂枝,辛甘化陽,溫中焦而補(bǔ)脾虛;飴糖配芍藥,酸甘化陰以滋營柔肝。本方特點(diǎn)為重用甘溫,兼用陰柔,溫中補(bǔ)虛,柔肝理脾,且辛甘與酸甘并用,滋陰和陽,營衛(wèi)并調(diào)。方以溫補(bǔ)中焦,建立中氣為旨,故名“建中”。

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