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    方劑學(xué)溫下劑-溫脾湯的功能、主治、配伍意義知識點-2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核

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    溫下劑-溫脾湯

    《備急千金要方》

    【組成】大黃五兩  當(dāng)歸  干姜各三兩  附子 人參  芒硝  甘草各二兩

    【用法】水煎服,用量按原方比例酌減。

    【功用】攻下冷積,溫補脾陽。

    【主治】陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。

    【配伍意義】本證因脾陽不足,陰寒內(nèi)盛,寒積中阻所致。脾陽不足為致病之本,寒積停滯為標(biāo),治療若純用攻下則更傷中陽,若單用溫補則寒積難去,惟攻逐寒積與溫補脾陽并用,方為兩全之策。方中附子大辛大熱溫壯脾陽,解散寒凝;大黃下已成之冷積,合而為君。芒硝潤腸軟堅,助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽,助附子溫中散寒,合而為臣。佐以人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,使下不傷正。佐使以甘草,既助人參益氣,又可調(diào)和諸藥。本方由溫補脾陽藥與寒下攻積藥配伍組成,溫通、瀉下、補益三法兼?zhèn)洌邷仃栆造詈?、攻下不傷正之特點。

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